Constipação

Guia prático para constipação em adultos no pronto-socorro: manejo inicial com enema de glicerina, lactulose e orientações dietéticas. Inclui prescrições para PS e domicílio.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
- História clínica detalhada: frequência e aspecto das fezes, medicamentos em uso
- Exame físico completo incluindo palpação abdominal e toque retal
- Pesquisar sinais de alerta: sangramento retal, emagrecimento, anemia
- Descartar obstrução intestinal
ENEMA DE GLICERINA (Glicerol)
- Apresentação: Solução retal 120mg/mL - Frascos 250mL e 500mL
- Via(s): 💨 Retal
- Prescrição: GLICERINA 12% 250mL - Aplicar via retal - Agora
- Cuidados:
  - Paciente em posição lateral esquerda
  - Solução aquecida a 36°C
  - Reter por 10-15 minutos antes de evacuar
  - Contraindicado em obstrução intestinal
LACTULOSE (Pentalac, Lactosan)
- Apresentação: Xarope 667mg/mL
- Via(s): 💊 Oral
- Prescrição: LACTULOSE 15mL - VO - Agora
- Cuidados:
  - Pode repetir em 6-8 horas se necessário

🏠 PARA CASA

PLANTAGO OVATA (Fibrems, Metamucil)
- Apresentação: Envelopes de pó
- Uso: Diluir 1 envelope em 240mL de água, via oral, 3 vezes ao dia.
- Cuidados:
  - Aumentar ingesta hídrica durante o uso
LACTULOSE (Pentalac, Lactosan)
- Apresentação: Xarope 667mg/mL
- Uso: Tomar 15mL, via oral, 1 vez ao dia.
BROMOPRIDA 10mg (Plamet)
- Apresentação: Comprimido de 10mg
- Uso: Tomar 1 comprimido, via oral, se enjoo ou vômitos, podendo repetir de 8/8h.
👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS
- Aumentar ingesta hídrica para 2-3 litros/dia
- Aumentar consumo de fibras: leguminosas, grãos, cereais, vegetais e frutas
- Praticar exercícios físicos regularmente
- Tentar evacuar logo após as refeições
- Retornar se dor abdominal intensa, vômitos persistentes ou sintomas novos

🔎 CID10:

K590: Constipação