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Crise Asmática

Guia para crise asmática com broncodilatadores, corticoides e cuidados essenciais no PS e prescrição domiciliar para adultos.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • O2 suplementar se SpO2 < 92% (alvo: 93-95%)
    • Avaliar necessidade de IOT se: incapacidade de falar, exaustão, alteração da consciência, acidose respiratória
    • Peak flow se disponível (normal >80%, grave <60%)

  • FENOTEROL (Berotec)

    • Apresentação: Frasco 5mg/mL
    • Via(s): 💨 Inalatória
    • Prescrição: FENOTEROL 10 gotas + 3mL SF0,9% + O2 6-8L/min - Inalatório - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir a cada 10-30 minutos se necessário
      • Não usar água destilada (risco de broncoespasmo)

  • IPRATRÓPIO (Atrovent)

    • Apresentação: Frasco 0,25mg/mL
    • Via(s): 💨 Inalatória
    • Prescrição: IPRATRÓPIO 20 gotas + 3mL SF0,9% + O2 6-8L/min - Inalatório - Agora
    • Cuidados:
      • Adicionar ao fenoterol se sem melhora em 30min ou asma grave
      • Repetir a cada 20 minutos por até 3 doses

  • HIDROCORTISONA (Nutracort)

    • Apresentação: Ampola 100mg/2mL ou 500mg/4mL
    • Via(s): 💉 EV
    • Prescrição: HIDROCORTISONA 500mg/4mL - 01 ampola + 20mL SF0,9% - EV - Agora
    • Cuidados:
      • Usar em casos moderados a graves
      • Pode repetir de 12/12h se necessário

  • SULFATO DE MAGNÉSIO 10% - ampola 1g/10mL

    • Prescrição: SULFATO DE MAGNÉSIO 10% 20mL + 80mL SF 0,9% (total 100mL) - EV - Correr em 20 min
    • Cuidados:
      • Indicado apenas em casos refratários aos broncodilatadores

🏠 PARA CASA

  • PREDNISONA (Meticorten)

    • Apresentação: Comprimido de 20mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, às 8h da manhã, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Não interromper abruptamente
      • Tomar preferencialmente após café da manhã

  • SALBUTAMOL (Aerolin)

    • Apresentação: Spray 100mcg/dose
    • Uso: Inalar 02 jatos de 6/6h por 5 dias. Se falta de ar, pode usar 2-4 jatos de 4/4h.
    • Cuidados:
      • Agitar por 30 segundos antes do uso
      • Respirar profundamente e prender por 10 segundos

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • Retornar se piora dos sintomas, febre persistente ou falta de ar mesmo com medicações
    • Evitar exposição a alérgenos: poeira, fumaça, perfumes, ácaros
    • Procurar pneumologista para acompanhamento
    • Atestado médico de 3 dias

🔎 CID10:

  • J45.9: Asma não especificada
  • J45.0: Asma predominantemente alérgica
  • J45.1: Asma não-alérgica
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