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Crise de Ansiedade

Guia prático para o manejo de episódios súbitos de medo e desconforto intenso com sintomas físicos (taquicardia, sudorese, tremores) e cognitivos, com exclusão de causas orgânicas.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • Excluir rapidamente causas orgânicas (SCA, arritmias, AVC, ICC, DPOC)
    • Técnicas de respiração diafragmática para regularização do ritmo respiratório e cardíaco
    • Psicoeducação sobre transtorno de pânico
    • Reestruturação de pensamentos catastróficos sobre as sensações corporais
    • Monitorar sinais vitais

  • DIAZEPAM (Compaz, Valium, Dienpax)

    • Apresentação: Ampola 10mg/2mL (5mg/mL)
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: DIAZEPAM 10mg/2mL - 01 ampola + ABD 9mL - IM - Agora (aplicar lento até melhorar)
    • Cuidados:
      • Monitorar frequência respiratória (risco de depressão respiratória se FR < 10/min)
      • Ter flumazenil disponível para reversão se necessário

  • LORAZEPAM (Lorax)

    • Apresentação: Comprimido 1mg ou 2mg
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 IM
    • Prescrição: LORAZEPAM 2mg - 01 comprimido VO - Agora
    • Cuidados:
      • Absorção rápida e completa por via IM
      • Duração de ação: 8-10 horas

🏠 PARA CASA

  • CLONAZEPAM (Rivotril, Clopam)

    • Apresentação: Comprimido 2mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 12/12h, por 3-5 dias.
    • Cuidados:
      • Usar apenas por período curto devido ao risco de dependência
      • Pode causar sonolência

  • ALPRAZOLAM (Frontal, Apraz)

    • Apresentação: Comprimido 0,25mg ou 0,5mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido de 0,25mg, via oral, de 8/8h, conforme necessário.
    • Cuidados:
      • Início rápido de ação
      • Não usar por mais de 7 dias consecutivos

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • Retornar se piora dos sintomas ou recorrência frequente
    • Evitar fatores desencadeantes (cafeína, estresse, álcool)
    • Encaminhamento obrigatório para psiquiatria para tratamento adequado
    • Orientar sobre técnicas de respiração diafragmática
    • Atestado médico de 1-2 dias se necessário

🔎 CID10:

  • F41.0: Transtorno do Pânico (Ansiedade Paroxística Episódica)
  • F41.1: Transtorno de Ansiedade Generalizada
  • F41.9: Transtorno Ansioso não Especificado
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