Dengue

 

Guia prático para tratamentomanejo clínico da dengue: prescrições para PS e alta domiciliar, hidratação adequada, controle sintomático da dengue com hidratação vigorosa, analgesia segura e monitoramento de sinais de alarme.alerta Manejopara baseado na classificação de grupos A e B sem complicações.retorno.

CUIDADOS

 E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto:Paciente típico: Adulto jovem, previamente hígido, semcom alergias.febre alta de início súbito, cefaleia, dor retro-orbital, mialgia e prostração há 2-5 dias

 

🏥 NO PSPRONTO-SOCORRO

• ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

  • Avaliar classificação de risco (Grupos A, B, C, D)
  • Solicitar hemograma completo e pesquisa NS1/sorologia se indicado
  • AvaliarMonitorar sinais de alarmealarme: (dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos)sangramento mucoso
  • Hidratação EVvenosa se alteraçãoGrupo doB hematócrito: SF 0,9% 20ml/kg em 4 horas
  • Reavaliarcom hematócrito apósalterado 4hou daGrupos hidrataçãoC/D

 

• DIPIRONA (Novalgina, Anador)
  Magnopyrol)
  • Apresentação: Ampola 1g/2mL (500mg/mL)
  • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
  • Prescrição: DIPIRONADipirona 1g/1000mg/2mL -– 01 ampola + 18mL AD -– EV bolus lento -– Agora
  • Indicações: Febre alta, cefaleia intensa, mialgia
  • Apresentações: Ampola 1g/2mL | Ampola 500mg/2mL
  • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
  • Cuidados:
    • Repetir de 6/6h se dorfebre ou febredor
    • Máximo 4g/dia
  • Alternativa(s):
    • Paracetamol 500mg/5mL – 10mL EV diluído em 90mL SF0,9% – Agora

BROMOPRIDA (Plamet)

• Apresentação:BROMOPRIDA (Plamet, Digesan)
  • Prescrição: Bromoprida 10mg/2mL – 01 ampola – IM – Agora
  • Indicações: Náuseas, vômitos persistentes
  • Apresentações: Ampola 10mg/2mL (5mg/mL)
  • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
  • Prescrição: BROMOPRIDA 10mg/2mL - 01 ampola + 18mL SF0,9% - EV bolus em 3min - Agora
  • Cuidados:
    • Repetir de 8/8h se náuseas ou vômitosnecessário
    • Máximo 60mg/dia
  • Alternativa(s):
    • Ondansetrona 4mg/2mL – 01 ampola EV – Agora
    • Metoclopramida 10mg/2mL – 01 ampola IM – Agora

 

• RINGER LACTATO (Hidratação venosa)
  • Prescrição: Ringer Lactato 500mL – EV – 20mL/kg em 4h – Se Grupo B com Ht alterado
  • Indicações: Hemoconcentração, sinais de alarme
  • Apresentações: Bolsa 500mL | Bolsa 1000mL
  • Via(s): 💉 EV
  • Cuidados:
    • Monitorar hematócrito de controle
    • Atenção para sobrecarga em idosos
  • Alternativa(s):
    • SF 0,9% 500mL – EV – 25mL/kg em 6h – Manutenção

 

🏠 PARA CASA

• DIPIRONA (Novalgina, Magnopyrol, Anador)

  • Apresentação:Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 2 comprimidos VO de 6/6h se febre ou dor
  • Indicações: Controle da febre e analgesia
  • Apresentações: Comprimido de500mg 500mg| Solução oral 500mg/5mL
  • Uso:Posologia: Tomar 02 comprimidos, via oral,500-1000mg de 6/6h, se dor ou febre.

• METOCLOPRAMIDA6h (Plasil)

  máximo
  • Apresentação: Comprimido de 10mg
  • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, se náuseas ou vômitos.

• SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL

  • Apresentação: Sachê
  • Uso: Diluir 01 sachê em 1 litro de água filtrada. Tomar 01 copo ao menos 10 vezes por dia.4g/dia)
  • Cuidados:
    • GuardarNão exceder dose máxima
    • Interromper se rash cutâneo
  • Alternativa(s):
    • Paracetamol 500mg – Tomar 1 comprimido VO de 6/6h se febre

 

• BROMOPRIDA (Plamet, Digesan)
  • Prescrição: Bromoprida 10mg – Tomar 1 comprimido VO de 8/8h se náuseas
  • Indicações: Náuseas e vômitos
  • Apresentações: Comprimido 10mg | Solução oral 4mg/mL
  • Posologia: 10mg de 8/8h se necessário
  • Cuidados:
    • Usar apenas se sintomático
    • Máximo 60mg/dia
  • Alternativa(s):
    • Ondansetrona 4mg – Tomar 1 comprimido VO de 8/8h se vômitos

 

• SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL (SRO)
  • Prescrição: SRO sachê – Diluir 1 sachê em 1L água filtrada – Tomar 1 copo 10x/dia
  • Indicações: Hidratação adequada, reposição hidroeletrolítica
  • Apresentações: Sachê para 1L | Sachê para 500mL
  • Posologia: 60mL/kg/dia dividido entre SRO e líquidos caseiros
  • Cuidados:
    • Manter na geladeira após preparo
    • ComplementarConsumir comem 24h
  • Alternativa(s):
    • Soro caseiro: 1L água + 1 colher chá sal + 2 litroscolheres desopa outros líquidos (água, sucos, chás)açúcar

LORATADINA (Claritin)

• Apresentação:LORATADINA (Claritin, Histadin)
  • Prescrição: Loratadina 10mg – Tomar 1 comprimido VO de 8/8h se coceira
  • Indicações: Prurido, exantema cutâneo
  • Apresentações: Comprimido de10mg 10mg| Xarope 1mg/mL
  • Uso:Posologia: Tomar 01 comprimido, via oral,10mg de 24/24h,8/8h se coceira.necessário
  • Cuidados:
    • Usar apenas se sintomático
    • Evitar em idosos com cardiopatia
  • Alternativa(s):
    • Cetirizina 10mg – Tomar 1 comprimido VO à noite se coceira

 

• 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕESOrientações Eao CUIDADOSpaciente
  • Hidratação vigorosa: 4-5 litros de líquidos por dia
  • NÃO usar aspirina, ibuprofeno ou diclofenaco
  • Retornar imediatamente se:SE: dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos,sangramento sonolênciamucoso, intensa,desmaio
  desmaios
  • Evitar AAS, ibuprofeno, diclofenaco e outros AINES
  • Hidratação vigorosa: 4-5L líquidos/dia
  • Repouso relativo atépor melhora7 dos sintomasdias
  • AtestadoEliminar médicofocos dedo 3-5Aedes diasaegypti

 

🔎 CID10:CID-10:

• A90: Dengue clássico[dengue clássico]
• A91: Febre hemorrágica da dengue
• A97: Dengue não especificado