Skip to main content

Dismenorreia

 

Guia prático de prescrição para dismenorreia (cólica menstrual) com medicamentos anti-inflamatórios, antiespasmódicos e analgésicos para alívio da dor pélvica.

 

Paciente típica: Mulher jovem em idade reprodutiva, previamente hígida, com dor pélvica cíclica intensa associada ao período menstrual, sem comorbidades conhecidas.

 

Prescrição padrão para paciente típica
No pronto-socorro:
  1. Diclofenaco 75mg/3mL – 01 ampola, IM
  2. Escopolamina 20mg/mL – 01 ampola + 9mL AD, EV
  3. Ondansetrona 4mg/2mL – 01 ampola, EV (se náuseas)
Para casa:
  1. Ibuprofeno 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 3 dias.
  2. Buscopan composto – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, se dor.
  3. Dipirona 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h, se dor persistente.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Avaliar intensidade da dor (escala 0-10)
    • Descartar outras causas de dor pélvica aguda
    • Verificar sinais vitais e realizar exame ginecológico se necessário
    • Considerar β-hCG se atraso menstrual

 

  • DICLOFENACO (Voltaren)
    • Prescrição:
      • Diclofenaco 75mg/3mL – 01 ampola, IM
      • Diclofenaco 50mg/cp – 01 comprimido, VO, de 8/8h
    • Indicações: Dor moderada a intensa, processo inflamatório
    • Apresentações: Ampola 75mg/3mL | Comprimido 50mg
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 IM
    • Cuidados:
      • Evitar em gastropatas e nefropatas
      • Não usar em gestantes
    • Alternativa(s):
      • Ibuprofeno 600mg – 01 comprimido, VO, de 8/8h
      • Cetoprofeno 100mg/2mL – 01 ampola, IM

 

  • ESCOPOLAMINA (Buscopan)
    • Prescrição:
      • Escopolamina 20mg/mL – 01 ampola + 9mL AD, EV
      • Escopolamina 20mg/mL – 01 ampola, IM
    • Indicações: Espasmo uterino, cólica visceral
    • Apresentações: Ampola 20mg/mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • Pode causar boca seca e visão turva
      • Dose máxima: 100mg/dia
    • Alternativa(s):
      • Buscopan composto – prescrição oral

 

  • ONDANSETRONA (Vonau)
    • Prescrição:
      • Ondansetrona 4mg/2mL – 01 ampola, EV
    • Indicações: Náuseas e vômitos associados
    • Apresentações: Ampola 4mg/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • Usar apenas se náuseas presentes
    • Alternativa(s):
      • Bromoprida 10mg/2mL – 01 ampola, IM

 

🏠 PARA CASA

  • IBUPROFENO (Alivium, Advil)
    • Prescrição: Ibuprofeno 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 3 dias
    • Indicações: Primeira linha para dismenorreia
    • Apresentações: 400mg | 600mg comprimidos
    • Posologia: 400-600mg de 8/8h durante o fluxo menstrual
    • Cuidados:
      • Tomar com alimento
      • Evitar em gastropatas
    • Alternativa(s):
      • Naproxeno 550mg – 01 comprimido, VO, de 12/12h
      • Diclofenaco 50mg – 01 comprimido, VO, de 8/8h

 

  • BUSCOPAN COMPOSTO (Escopolamina + Dipirona)
    • Prescrição: Buscopan composto – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, se cólica
    • Indicações: Espasmo uterino, dor visceral
    • Apresentações: Escopolamina 10mg + Dipirona 250mg
    • Posologia: 1-2 comprimidos até 4x/dia
    • Cuidados:
      • Pode causar sonolência
    • Alternativa(s):
      • Buscoduo – 01 comprimido, VO, de 8/8h

 

  • DIPIRONA (Novalgina)
    • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h, se dor
    • Indicações: Analgesia complementar
    • Apresentações: 500mg comprimidos | Gotas 500mg/mL
    • Posologia: 500mg de 6/6h, máximo 4g/dia
    • Cuidados:
      • Monitorar sinais de agranulocitose
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 750mg – 01 comprimido, VO, de 6/6h

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • Iniciar medicação no primeiro sinal da cólica menstrual
    • Aplicar calor local (bolsa de água quente)
    • Retornar se dor refratária após 48h de tratamento
    • Buscar ginecologista para investigação de dismenorreia secundária se sintomas persistentes

 

🔎 CID-10:

  • N94.4: Dismenorreia primária
  • N94.5: Dismenorreia secundária
  • N94.6: Dismenorreia não especificada
Back to top