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Entorses e Contusões

Guia prático para manejo imediato de lesões musculoesqueléticas agudas de extremidades com foco em analgesia otimizada e cuidados essenciais no pronto-socorro.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • Protocolo RICE: Repouso, gelo, compressão, elevação
    • Avaliação neurovascular distal (pulso, sensibilidade, motricidade)
    • Radiografia se suspeita de fratura ou instabilidade articular
    • Imobilização temporária se dor intensa ou instabilidade

  • DIPIRONA (Novalgina, Magnopyrol, Anador)

    • Apresentação: Ampola 500mg/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: DIPIRONA 500mg/2mL - 02 ampolas + 100mL SF0,9% - EV - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir após 6 horas, se necessário
      • Monitorar pressão arterial

  • CETOPROFENO (Profenid, Artrosil)

    • Apresentação: Ampola 100mg/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: CETOPROFENO 100mg + 100mL SF0,9% - EV - Correr em 30 min
    • Cuidados:
      • Não repetir antes de 12 horas
      • Contraindicado em úlcera péptica ativa

🏠 PARA CASA

  • DICLOFENACO SÓDICO (Voltaren, Cataflan, Biofenac)

    • Apresentação: Comprimido de 50mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Tomar após as refeições
      • Contraindicado para gestantes

  • IBUPROFENO (Alivium, Advil, Buscofem)

    • Apresentação: Comprimido de 300mg
    • Uso: Tomar 02 comprimidos, via oral, de 6/6h, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Tomar com alimentos
      • Interromper se dor epigástrica

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador, Magnopyrol)

    • Apresentação: Comprimido de 500mg
    • Uso: Tomar 02 comprimidos se dor ou febre, podendo repetir de 6/6h.

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • Aplicar gelo 15-20 min de 2/2h nas primeiras 48h
    • Manter membro elevado quando possível
    • Evitar apoio total se entorse importante
    • Retornar se dor persistente após 3 dias ou piora dos sintomas
    • Retornar se formigamento, diminuição de força ou palidez do membro
    • Atestado médico de 3-5 dias conforme gravidade

🔎 CID10:

  • S63: Luxação, entorse e distensão do punho e da mão
  • S73: Luxação, entorse e distensão do quadril
  • S83: Luxação, entorse e distensão do joelho
  • S93: Luxação, entorse e distensão do tornozelo e pé
  • S60: Traumatismo superficial do punho e da mão
  • S70: Traumatismo superficial do quadril e da coxa
  • S80: Traumatismo superficial da perna
  • S90: Traumatismo superficial do tornozelo e do pé
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