Skip to main content

Exacerbação de DPOC

Exacerbação de DPOC: guia prático para manejo no PS e prescrições domiciliares. Broncodilatadores, corticosteroides e oxigenoterapia são pilares do tratamento. Inclui doses específicas, vias de administração e orientações para alta segura.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • O2 suplementar se SatO2 < 90% (objetivo: 88-92%)
    • Máscara Venturi de preferência para FiO2 precisa
    • Radiografia de tórax obrigatória + rastreio infeccioso
    • Avaliar VNI (BIPAP) ou IOT se insuficiência respiratória
    • Atenção à hipocalemia (efeito dos broncodilatadores)

  • SALBUTAMOL (Aerolin, Ventolin)

    • Apresentação: Ampola 5mg/mL
    • Vias: 💨 Inalatória
    • Prescrição: SALBUTAMOL 5mg/mL - Diluir 10 a 20 gotas em 4mL de SF0,9% - Nebulização - A cada 20 minutos na primeira hora
    • Cuidados:
      • Repetir a cada 20 minutos na primeira hora
      • Monitorar FC e potássio sérico

  • BROMETO DE IPRATRÓPIO (Atrovent)

    • Apresentação: Ampola 0,25mg/mL
    • Vias: 💨 Inalatória
    • Prescrição: IPRATRÓPIO 0,25mg/mL - Diluir 20 a 40 gotas em 4mL de SF0,9% - Nebulização - A cada 20 minutos na primeira hora
    • Cuidados:
      • Associar ao beta-2-agonista
      • Evitar contato com os olhos

  • METILPREDNISOLONA (Solu-Medrol)

    • Apresentação: Frasco-ampola 40mg
    • Vias: 💉 EV
    • Prescrição: METILPREDNISOLONA 40mg - 01 frasco-ampola + 100mL de SF0,9% - EV - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir de 6/6h por 72 horas
      • Melhor penetração pulmonar que hidrocortisona

  • SULFATO DE MAGNÉSIO (casos refratários)

    • Apresentação: Ampola 50% (5g/10mL)
    • Vias: 💉 EV
    • Prescrição: SULFATO DE MAGNÉSIO 50% - 4mL + 96mL de SF0,9% - EV - Correr em 20 minutos
    • Cuidados:
      • Indicado apenas em casos refratários
      • Monitorar sinais vitais durante infusão

🏠 PARA CASA

  • SALBUTAMOL SPRAY (Aerolin, Ventolin)

    • Apresentação: Spray 100mcg/dose
    • Uso: Inalar 2 a 4 jatos, via inalatória, de 4/4h, se falta de ar.
    • Cuidados:
      • Agitar por 30 segundos antes do uso
      • Aguardar entre os jatos

  • PREDNISONA (Meticorten, Predsim)

    • Apresentação: Comprimido de 40mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, pela manhã, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Tomar preferencialmente após o café da manhã
      • Não interromper abruptamente

  • AMOXICILINA + CLAVULANATO (Clavulin) - SE INDICADO

    • Apresentação: Comprimido 875mg + 125mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 12/12h, por 7 dias.
    • Cuidados:
      • Indicado apenas se suspeita de infecção bacteriana
      • Tomar com alimentos para reduzir efeitos gastrointestinais

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • Retornar se piora dos sintomas após 72 horas
    • Cessar o tabagismo completamente
    • Procurar pneumologista para acompanhamento
    • Atualizar vacinação (Influenza, Pneumococo, COVID-19)
    • Atestado médico de 3 dias

🔎 CID10:

  • J441: Doença pulmonar obstrutiva crônica com exacerbação aguda não especificada
Back to top