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Ferimentos Cortantes

 

Guia prático para manejoavaliação, tratamento e prescrição em ferimentos cortantes. Inclui indicações de ferimentos cortantes superficiais em extremidades, incluindo prescrições para o pronto-socorro e alta domiciliar, com foco em limpeza adequada,sutura, anestesia local, suturaanalgesia, antibioticoterapia, profilaxia de tétano e profilaxiasorientações necessárias.

de

 alta.

Paciente típico: Adulto jovem, previamente hígido,hígido que comparece ao PS após corte em membro superior ou inferior com ferimentoinstrumento cortante superficial(faca, em extremidade, causado por objeto perfurocortante (vidro, faca, lâmina), com atéferimento 6-8 horas de evolução,limpo, sem sinais de infecção.infecção, apresentado nas primeiras 6 horas do trauma.

 

🩺 Guia rápido

ℹ️ Clique nos tópicos abaixo para ver detalhes

História clínica típica
# História Clínica
ReferePaciente lesãorefere corte em [local],❓ (localização)[tempo], apóshoras, [evento]causado por ❓ (mecanismo - vidro/faca/lâmina/metal).
Ferimento com sangramento ativo no momento do trauma, controlado com compressão local.
Nega desmaio,perda vômito,de desorientaçãoforça, alteração de sensibilidade ou rebaixamento do nívellimitação de consciência.movimentos.
Nega alergias.outras lesões traumáticas.
Situação vacinal para tétano: ❓

# Exame físico
EstadoREG, geral bom, conscinente,lúcido, orientado, vigil.corado, Presençahidratado, acianótico, anictérico, afebril.

Inspeção local:
- Ferimento cortante de lesão❓ cm de extensão em [local].❓ (região anatômica)
- Bordas regulares/irregulares
- Ausência de sinais flogísticos
- Ausência de corpos estranhos visíveis
- Perfusão distal preservada
- Sensibilidade preservada
- Motricidade preservada
- Pulsos distais presentes e simétricos

# HD
- Ferimento cortante em [local]❓ sem comprometimento de estruturas nobres

# Conduta
- RealizadaLimpeza assepsiae irrigação abundante com SF 0,9%
- Anestesia local com lidocaína
- Exploração da lesão,ferida
aplicação- Sutura primária (se indicado)
- Analgesia
- Profilaxia antitetânica conforme situação vacinal
- Antibioticoprofilaxia SE indicado (feridas contaminadas, com tecido desvitalizado ou alto risco)
- Orientações de bloqueio anestésico com Lidocaína 2% [com/sem] vasoconstritor, seguida da sutura com [XXX] pontos de fio nylon [XXX]. Após a sutura, foi realizado o curativo.
- Oriento troca diária de curativoalta e retorno para retirada de pontos entreem 7 e 10 dias
em unidade de Atenção Primária.
- OrientoAfastamento: sobre vacinação antitetânica.
- Atestado médico de 2 dias.dias
Prescrição padrão para paciente típico
No pronto-socorro:
01. LidocaínaDIPIRONA 1g/2mL (500mg/mL) – 01 ampola (2mL) + 18mL SF 0,9%, EV lento, agora

02. LIDOCAÍNA 2% semSEM vasoconstritorVASOCONSTRITOR (uso tópico) 5 a 10mL, infiltração local 02.perilesional

Dipirona# 500mg/mLSE SINAIS 2mLDE +CONTAMINAÇÃO 18mLOU AD,ALTO EVRISCO DE INFECÇÃO:
03. VacinaCEFTRIAXONA antitetânica (dT) 0,5mL1g – 01 dose,frasco-ampola, IMdiluído em 10mL de água destilada, IM, dose única

# PROFILAXIA ANTITETÂNICA (avaliar situação vacinal):
04. Vacina dupla adulto (dT) – 0,5mL, IM, dose única (se indicado)
05. Imunoglobulina antitetânica 250UI – 01 ampola, IM, dose única (se indicado)
Para casa:
USO ORAL
01. DipironaDIPIRONA 500mg —————––––––––––– 20 comprimidos
Tomar 01 caixaa 02 comprimidos, VO, de 6/6h, se dor ou febre

02. IBUPROFENO 600mg ––––––––––– 09 comprimidos
Tomar 01 comprimido, VO, atéde 6/6h, se dor.

01. Inuprofeno 400mg ————— 01 caixa
Tomar 01 comprimidos, VO, até 6/6h, se dor,8/8h, por até 3 dias.dias, após alimentação
Para casa (receituário especial):
USO# ORALSE FERIDA CONTAMINADA OU ALTO RISCO:
01. CefalexinaCEFALEXINA 500mg —————––––––––––– 20cp28 comprimidos
Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h, por 57 dias.dias
Horário sugerido: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00

# USO TÓPICO
03. SulfatoNEOMICINA de+ neomicinaBACITRACINA 3,5mg/gpomada —————––––––––––– 01 caixabisnaga
Aplicar fina camada sobre lesão,o 1x/dia,ferimento após trocalimpeza, de02 curativo.vezes ao dia, até retirada dos pontos

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • AvaliarAvaliação profundidade,primária: extensãocontrole ede sangramento com compressão direta
    • Investigação de lesões associadas: avaliar comprometimento de estruturas acometidasnobres (tendões, nervos, vasos, articulações)
    • VerificarTempo funçãodo motora,ferimento: sensitivaideal esuturar vascularem distalaté 6-8h para maioria das regiões; 10-12h para face/couro cabeludo (alta vascularização)
    • LimpezaIndicações de sutura: ferimentos limpos, sem sinais de infecção, bordas regulares, sem tecido desvitalizado
    • Contraindicações à sutura: feridas com >12h (exceto face até 24h), grosseiramente contaminadas, mordeduras (exceto face), sinais de infecção
    • Limpeza: irrigação abundante com SF 0,9% abundante(mínimo e200-500mL), solução antisséptica
    • Hemostasia por compressão direta ou pontos hemostáticos
    • Desbridamentoremoção de tecidos desvitalizados e corpos estranhos e tecido desvitalizado
    • AvaliaçãoExploração: daavaliar situaçãoprofundidade, vacinalpresença antitetânicade corpos estranhos, lesão de estruturas nobres
    • Sinais de alerta: sangramento arterial, déficit motor/sensitivo, exposição óssea/tendinosa, suspeita de corpo estranho profundo → encaminhar para cirurgia

 

  • LIDOCAÍNAANESTÉSICO SEM VASOCONSTRITORLOCAL (Xylocaína)
    • Prescrição:Prescrição prática:
      • LidocaínaLIDOCAÍNA 2% semSEM vasoconstritor 20mg/mLVASOCONSTRITOR5-10mL,infiltração perilesional lenta, dose máxima 4,5mg/kg (aproximadamente 7-10mL para adulto de 70kg)
      • LIDOCAÍNA 2% COM VASOCONSTRITOR – infiltração localperilesional lenta para áreas com sangramento, dose máxima 7mg/kg
    • Alternativas:
      • BUPIVACAÍNA 0,5% – para anestesia prolongada (4-8h), dose máxima 2mg/kg
    • Indicações:
      • Anestesia local para realização de sutura
      • em
      extremidades
    • Apresentações: Frasco
      • Lidocaína: frascos de 20mL (2%)a | Ampola 5mL1% (10mg/mL) ou 2%) (20mg/mL), com ou sem vasoconstritor
      • Bupivacaína: frascos de 20mL a 0,5% (5mg/mL)
    • Via(s): 💉 Infiltração local (subcutânea/intradérmica)
    • Cuidados:
      • DoseLidocaína máxima:COM 4,5mg/kgvasoconstritor: EVITAR em extremidades (semdedos, vasoconstritor)nariz, orelha, pênis) pelo risco de necrose
      • SempreLidocaína aspirarSEM antesvasoconstritor: de injetar
      • Usar sem epinefrinapreferir em extremidades
    • Dose máxima lidocaína: 4,5mg/kg sem vasoconstritor; 7mg/kg com vasoconstritor
    • Alternativa(s):Sempre
        realizar teste de aspiração antes da injeção
      • LidocaínaInfiltrar 1%lentamente sempara vasoconstritorminimizar dor
      • 10-20mL,
      • Aguardar infiltração5-10 localminutos para início do efeito

 

  • DIPIRONAANALGÉSICO (Novalgina, Anador)
    • Prescrição:Prescrição prática:
      • DipironaDIPIRONA 1000mg/1g/2mL (500mg/mL)2mL01 ampola (2mL) + 18mL AD,SF 0,9%, EV lento em 15-20 minutos, agora
      • DIPIRONA 1g/2mL (500mg/mL) – 01 ampola (2mL), IM profundo em glúteo, agora
    • Alternativas:
      • TRAMADOL 100mg/2mL – 01 ampola (2mL) + 08mL de SF 0,9%, EV lento em 10-15 minutos (para dor moderada a intensa)
      • MORFINA 10mg/mL – 0,05 a 0,1mg/kg (3-7mg para adulto 70kg) + 09mL de SF 0,9%, EV lento (para dor intensa refratária)
    • Indicações:
      • Analgesia durante avaliação e controleprocedimento
      • da
      • Controle dorálgico no pós-procedimento imediato
    • Apresentações: Ampola
      • Dipirona: ampolas 1g/2mL |ou Ampola2g/5mL
      • 500mg/
      • Tramadol: ampolas 100mg/2mL
      • Morfina: ampolas 10mg/mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • AdministrarDipirona: evitar em hipotensão grave; infundir lentamente (5-10risco min)de hipotensão)
      • PodeTramadol: repetirpode decausar 6/6hnáuseas, setonturas; necessário
      • dose
      máxima 400mg/dia; evitar em epilepsia
    • Alternativa(s):Morfina:
        monitorar função respiratória; ter naloxona disponível; dose máxima inicial 10mg
      • ParacetamolIdosos 1000mge pacientes diluircom eminsuficiência 100mLrenal: SFreduzir 0,9%, EVdoses

 

  • VACINA ANTITETÂNICAANTI-INFLAMATÓRIO (dT)
    • Prescrição:Prescrição prática:
      • VacinaDICLOFENACO dupla adulto (dT) 0,5mL75mg/3mL – 01 dose,ampola (3mL), IM deltóideprofundo em glúteo, agora
    • Alternativas:
      • TENOXICAM 40mg – 01 frasco-ampola, diluído em 2mL de água destilada, IM profundo, agora
      • CETOPROFENO 100mg – 01 ampola, diluída em 100-250mL de SF 0,9%, EV em 30-60 minutos, agora
    • Indicações: Profilaxia
        do
      • Complementação tétanoanalgésica
      • conforme
      • Redução históricode vacinaledema e processo inflamatório local
    • Apresentações: Ampola
      • Diclofenaco: ampolas 75mg/3mL
      • Tenoxicam: frasco-ampola 40mg + diluente
      • Cetoprofeno: ampolas 100mg
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV (cetoprofeno)
    • Cuidados:
      • Contraindicado em úlcera péptica ativa, sangramento GI, insuficiência renal grave (ClCr <30), gestação (3º trimestre)
      • Cautela em idosos, hipertensos, cardiopatas
      • Administrar após alimentação quando possível
      • Não usar >5 dias sem reavaliação
      • Evitar combinação de diferentes AINEs

 

  • ANTIBIÓTICO (uso seletivo)
    • Prescrição prática:
      • CEFTRIAXONA 1g – 01 frasco-ampola, diluído em 10mL de água destilada, IM profundo, dose única profilática
    • Alternativas:
      • CEFALOTINA 1g – 01 frasco-ampola, diluído em 10mL de SF 0,9%, EV lento, dose única
      • AMOXICILINA + CLAVULANATO 1g+200mg – 01 frasco-ampola, diluído em 100mL de SF 0,9%, EV em 30 minutos (preferir em mordeduras)
    • Indicações:
      • Profilaxia indicada: lesões extensas com tecido desvitalizado, feridas puntiformes profundas de difícil desbridamento, feridas atingindo tendões/articulações, grosseiramente contaminadas (fezes, terra), mordeduras, fraturas expostas
      • Profilaxia NÃO indicada: ferimentos limpos, superficiais, com <6h de evolução, sem contaminação significativa
    • Apresentações:
      • Ceftriaxona: frasco-ampola 1g
      • Cefalotina: frasco-ampola 1g
      • Amoxicilina + clavulanato: frasco-ampola 1g+200mg
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
    • Cuidados:
      • Investigar alergia a betalactâmicos
      • Alternativa em alérgicos: Clindamicina 600mg EV + Ciprofloxacino 400mg EV
      • Penicilina G Benzatina NÃO deve ser usada para ferimentos de pele (baixos níveis teciduais)
      • Se tratamento (não profilaxia): manter por 5-7 dias

 

  • ANTIEMÉTICO (se necessário)
    • Prescrição prática:
      • BROMOPRIDA 10mg/2mL – 01 ampola (2mL) + 08mL de SF 0,9%, EV lento, se náuseas
    • Alternativas:
      • ONDANSETRONA 8mg/4mL – 01 ampola (4mL) + 06mL de SF 0,9%, EV lento, se náuseas
    • Indicações:
      • Náuseas/vômitos relacionados ao trauma ou uso de opioides
    • Apresentações:
      • Bromoprida: ampolas 10mg/2mL
      • Ondansetrona: ampolas 4mg/2mL ou 8mg/4mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • Bromoprida: evitar em <18 anos (risco de reações extrapiramidais), Parkinson
      • Ondansetrona: cautela em cardiopatas (risco de prolongamento QT)

 

  • PROFILAXIA ANTITETÂNICA
    • Prescrição prática:
      • VACINA DUPLA ADULTO (dT) – 0,5mL, IM em deltoide, dose única
      • IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA HUMANA 250UI – 01 ampola, IM em deltoide contralateral
    • Alternativas:
      • SORO ANTITETÂNICO (SAT) 5.000UI – IM (se imunoglobulina indisponível)
    • Indicações:
      • Ferida de BAIXO risco (superficial, limpa, sem corpos estranhos/tecido desvitalizado):
        • Histórico vacinal incerto ou <3 doses: VACINA
        • ≥3 doses, última há >10 anos: VACINA
      • Ferida de ALTO risco (profunda, suja, com corpos estranhos/tecido desvitalizado, puntiforme, mordedura, queimadura, fratura exposta):
        • Histórico vacinal incerto ou <3 doses: VACINA + IMUNOGLOBULINA (ou SORO)
        • ≥3 doses, última há <5 anos: nada
        • ≥3 doses, última há 5-10 anos: VACINA
        • ≥3 doses, última há >10 anos: VACINA
        • ≥3 doses, última há >5 anos + idoso/imunossuprimido/desnutrido grave: VACINA + IMUNOGLOBULINA
    • Apresentações:
      • Vacina dT: seringa 0,5mL
      • Imunoglobulina: ampola 250UI
      • SAT: ampola 5.000UI
    • Via(s): 💉 IM
    • Cuidados:
      • AvaliarAplicar históricovacina e imunoglobulina em locais diferentes
      • Preferir imunoglobulina humana ao soro heterólogo
      • SAT: realizar teste de sensibilidade antes (risco de anafilaxia)
      • Completar esquema vacinal prévio
      • na
      • Local diferente do soro antitetânicoUBS se indicado
      • <3
    • Alternativa(s):
      • Soro antitetânico (SAT) 5000UI, IM (se não vacinado)doses

 

🏠 PARA CASA

  • CEFALEXINAANALGÉSICO (Keflex, Ceporexina)
    • Prescrição: CefalexinaDIPIRONA 500mg – Tomar 01 a 02 comprimidos, VO, de 6/6h, se dor ou febre
    • Indicações: Controle da dor pós-procedimento
    • Apresentações: Comprimidos 500mg ou 1g
    • Posologia: 500-1000mg a cada 6-8h
    • Cuidados:
      • Dose máxima: 4g/dia (adultos)
      • Pode causar hipotensão em doses altas
      • Evitar uso prolongado sem supervisão médica
    • Alternativa(s):
      • PARACETAMOL 750mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h, se dor ou febre (dose máxima 3g/dia)

 

  • ANTI-INFLAMATÓRIO
    • Prescrição: IBUPROFENO 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 3 dias, após alimentação
    • Indicações: Analgesia complementar e controle do processo inflamatório local
    • Apresentações: Comprimidos 300mg, 400mg ou 600mg
    • Posologia: 600mg de 8/8h por 3-5 dias
    • Cuidados:
      • Tomar sempre após alimentação
      • Contraindicado em úlcera péptica ativa, insuficiência renal grave
      • Cautela em idosos, hipertensos, cardiopatas
      • Evitar uso >5 dias sem reavaliação médica
      • Não combinar com outros AINEs
      • Dose máxima: 2400mg/dia
    • Alternativa(s):
      • DICLOFENACO 50mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 3 dias, após alimentação
      • NIMESULIDA 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 3 dias, após alimentação

 

  • ANTIBIÓTICO (uso seletivo)
    • Prescrição: CEFALEXINA 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h, por 7 dias
    • Indicações: Profilaxia
        de
      • Feridas infecçãocontaminadas em(terra, ferimentosfezes, material orgânico)
      • Feridas com riscotecido desvitalizado
      • Mordeduras animais ou humanas
      • Feridas puntiformes profundas
      • Feridas atingindo articulações ou tendões
      • Pacientes imunossuprimidos
      • Fraturas expostas
    • Apresentações: CápsulasComprimidos ou cápsulas 500mg | Suspensão 250mg/5mL
    • Posologia: 500mg de 6/6h por 7 dias (horário sugerido: 06:00/12:00/18:00/00:00)
    • Cuidados:
      • Indicado em ferimentos contaminados ou com risco infeccioso
      • Completar todo o tratamento mesmo com melhora
    • Investigar alergia a betalactâmicos
    • Alternativa(s):Pode
        causar
      • Amoxicilina + Clavulanato 875mg + 125mg – 01 comp, VO, de 12/12h, por 7 diasdiarreia
      • Clindamicina 300mg – 01 cáps, VO, de 8/8h, por 7 dias (alérgicos à penicilina)

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)
    • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 01-02com comprimidos,estômago VO,vazio deou 6/6h,com se dor
    • Indicações: Analgesia e controle da dor domiciliar
    • Apresentações: Comprimidos 500mg | Gotas 500mg/mL
    • Posologia: 500-1000mg de 6/6h se necessário
    • Cuidados:
      • Uso conforme necessidade para dor
      • Não exceder 4g/diaalimentos
    • Alternativa(s):
      • ParacetamolAMOXICILINA 750mg+ CLAVULANATO 875+125mgTomar 01 comp,comprimido, VO, de 6/6h,12/12h, sepor dor7 dias (preferir em mordeduras)
      • IbuprofenoCLINDAMICINA 600mg300mgTomar 01 comp,comprimido, VO, de 8/8h, por 3-57 dias (se alérgico a betalactâmicos)

 

  • SULFATOCURATIVO DE NEOMICINATÓPICO (Nebacetin)
    • Prescrição: SulfatoNEOMICINA de+ neomicinaBACITRACINA 3,5mg/gpomada – Aplicar fina camada sobre lesão,o 2x/diaferimento após limpeza, 02 vezes ao dia, até retirada dos pontos
    • Indicações: Profilaxia tópicaPrevenção de infecção dalocal feridae manutenção do ambiente úmido para cicatrização
    • Apresentações: Pomada bisnaga 15g | Pomada 30g
    • Posologia: AplicarAplicação tópica 2x/dia após limpeza
    • Cuidados:
      • AplicarLavar apenasas sobremãos aantes lesãode aplicar
      • TrocarLimpar curativoo diariamenteferimento com SF 0,9% ou água e sabão neutro antes da aplicação
      • Cobrir com gaze estéril após aplicação
      • Suspender se irritaçãosinais de alergia local
    • Alternativa(s):
      • MupirocinaSULFADIAZINA 20mg/gDE PRATA Aplicar fina camada, 2x/dia
      • Gentamicina + Betametasona1% creme – Aplicar sobre o ferimento 1-2x/dia,dia por(especialmente 5em diasqueimaduras ou áreas extensas)
      • ÁCIDO FUSÍDICO 2% pomada – Aplicar sobre o ferimento 2-3x/dia

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • Sinais de alerta - retornar imediatamente se:
      • Febre persistente (>38°C) ou febre que surge após 48h
      • Aumento progressivo da dor local
      • Vermelhidão, calor ou edema crescente ao redor do ferimento
      • Saída de secreção purulenta ou com odor fétido
      • Abertura espontânea dos pontos
      • Aparecimento de listras vermelhas que sobem do ferimento
      • Formigamento, dormência ou perda de força no membro afetado
    • Recuperação esperada:
      • Dor leve a moderada nas primeiras 48-72h (melhora progressiva)
      • Cicatrização completa: 2-4 semanas dependendo da localização
    • Cuidados com o curativo:
      • Manter ferimentocurativo limpo e seco nas primeiras 24-48h
      • TrocarApós curativo48h: diariamentepode ou quando molhado
      • Lavarlavar delicadamente com água e sabão neutro durante o banho
      • Trocar curativo após 24hcada limpeza (2x/dia)
      • Secar bem antes de aplicar pomada
    • Retirada de pontos:
      • Face: 5 dias
      • Couro cabeludo: 7-10 dias
      • Tronco e membros superiores: 7-10 dias
      • Membros inferiores: 10-14 dias
      • Mãos e pés: 10-14 dias
      • Retornar emà 5-7UBS diasou PS para remoçãoretirada
      • dos
    • Restrições:
      • Evitar molhar excessivamente nas primeiras 48h
      • Evitar atividade física intensa ou que tracione a região suturada por 7-10 dias
      • Não coçar ou manipular os pontos
      • Evitar exposição solar dadireta na cicatriz por 33-6 meses (risco de hiperpigmentação)
      • Usar protetor solar FPS 50+ após cicatrização
    • Vacinação:
      • Se esquema vacinal incompleto: completar na UBS
      • Manter cartão de vacinação atualizado
    • Retorno ambulatorial:
      • Retornar para retirada de pontos conforme orientação
      • Retornar imediatamenteantes se:se febre,sinais dorde progressiva,alerta
      • secreção
      purulenta, vermelhidão crescente ou edema local

 

🔎 CID-10:

  • S01.0: Ferimento do couro cabeludo
  • S01.8: Ferimento de outras partes da cabeça
  • S11 - Ferimento do pescoço.
  • S21 - Ferimento do tórax.
  • S31 - Ferimento do abdome, do dorso e da pelve.
  • S41 - Ferimento do ombro e do braço.
  • S51 - Ferimento do antebraço.
  • S61S51.0: -Ferimento do cotovelo
  • S51.7: Ferimento de múltiplas partes do antebraço
  • S51.8: Ferimento de outras partes do antebraço
  • S51.9: Ferimento do antebraço, parte não especificada
  • S61.0: Ferimento de dedo(s) da mão sem lesão da(s) unha(s)
  • S61.1: Ferimento de dedo(s) da mão com lesão da(s) unha(s)
  • S61.7: Ferimentos múltiplos do punho e da mão
  • S61.8: Ferimento de outras partes do punho e da mão
  • S61.9: Ferimento do punho e da mão.mão, parte não especificada
  • S71S71.0: -Ferimento da coxa
  • S71.1: Ferimento do quadril
  • e
  • S81.0: Ferimento do joelho
  • S81.7: Ferimentos múltiplos da coxa.perna
  • S81S81.8: -Ferimento de outras partes da perna
  • S81.9: Ferimento da perna.perna, parte não especificada
  • S91S91.0: - FerimentosFerimento do tornozelo
  • e
  • S91.1: Ferimento do(s) dedo(s) do pé com lesão da(s) unha(s)
  • S91.2: Ferimento do(s) dedo(s) do pé sem lesão da(s) unha(s)
  • S91.3: Ferimento de outras partes do pé
  • W26: Contato com faca, espada e punhal (causa externa)
  • W45: Penetração através da pele por corpo estranho (causa externa)
  • T010 - Ferimentos envolvendo a cabeça com o pescoço
  • T011 - Ferimentos envolvendo o tórax com o abdome, parte inferior do dorso e da pelve
  • T012 - Ferimentos envolvendo regiões múltiplas do(s) membro(s) superior(es)
  • T013 - Ferimentos envolvendo múltiplas regiões do(s) membro(s) inferior(es)
  • T016 - Ferimentos envolvendo regiões múltiplas do(s) membro(s) superior(es) com membro(s) inferior(es)
  • T018 - Ferimentos envolvendo outras combinações de regiões do corpo
  • T019 - Ferimentos múltiplos não especificados