Furúnculo e Carbúnculo
Guia prático para manejotratamento de furúnculo/carbúnculofurúnculo eme PScarbúnculo: com antibioticoterapia adequada,antibioticoterapia, compressas mornas e drenagemcuidados. quandoMedicações indicada.para TratamentoPS focadoe emdomicílio Staphylococcuscom aureus.doses específicas.
CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA
Contexto:Paciente típico: Adulto jovem previamente hígido, semcom alergias.nódulo eritematoso doloroso em áreas pilosas (face, nuca, axilas, virilha, coxas)
🏥 NO PSPRONTO-SOCORRO
⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
- Avaliar sinais de
celulite/celulite ou erisipela em área de risco (face) - Verificar sinais sistêmicos de
sepseinfecção (febre,alterações hemodinâmicas)calafrios) DrenagemNãocirúrgicadrenar cirurgicamente na fase inicial (apenas se abscesso emfaseflutuação)- Orientar compressas de
flutuaçãoágua Compressasmornamornas20minlocais para facilitar drenagem espontânea3x/dia
- Avaliar sinais de
OXACILINA (Ampicilina/Oxacilina®)
Apresentação:CEFALEXINAAmpola(Keflex®, Ceporexin®)- Prescrição:
Cefalexina 500mg/mL – 01 ampoule – IM – Agora
- Indicações: Infecções cutâneas por Staphylococcus aureus, furúnculo
- Apresentações: Ampoule 1g/4mL (250mg/mL) | Cápsula 500mg
- Via(s): 💊 Oral | 💉 IM | 💉 EV
- Cuidados:
- Em casos graves aumentar para 1g/dose
- Contraindicada em alergia a betalactâmicos
- Alternativa(s):
Eritromicina 500mg – 1 ampola IM – Agora
Clindamicina 600mg + 100mL SF 0,9% – EV 8/8h
- Prescrição:
- DIPIRONA (Novalgina®, Anador®)
- Prescrição:
Dipirona 500mg/mL – 02 ampoules – IM – Agora
- Indicações: Analgesia, antitérmica
- Apresentações: Ampoule 500mg/mL | Comprimido 500mg
- Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
Prescrição:OXACILINA 2g + 100mL SF0,9% - EV - de 4/4h- Cuidados:
IndicadoRepetirapenasseparanecessáriocasosapósgraves com celulite/sepse6hDuraçãoContraindicadadeem10-14alergiadiasa
- Prescrição:
CEFALOTINA(Keflin®) -se alérgico à penicilinaApresentação:Ampola 1gVia(Alternativa(s):💉 EV | 💉 IMPrescrição:CEFALOTINA 1g + 10mL AD - EV - de 6/6hCuidados:AlternativaParacetamol
para200mg/mLalérgicos–à02penicilinaampoules – EV – AgoraDuraçãoTramadol
de100mg10-14–dias01 ampoule IM – Se dor refratária
- MUPIROCINA (Bactroban®, Bacrocin®)
- Prescrição:
Mupirocina 2% pomada – Aplicar sobre lesão – Tópico – 3x/dia
- Indicações: Antibioticoterapia tópica, impetigo
- Apresentações: Pomada 2% 15g | Pomada 2% 10g
- Via(s): Tópica
- Cuidados:
- Aplicar fino camada sobre a lesão
- Usar até 7 dias ou melhora completa
- Alternativa(s):
Neomicina 3,5mg/g pomada – Aplicar após curativo
- Prescrição:
🏠 PARA CASA
CEFALEXINA (Keflex®,
Ceporex®Ceporexin®)Apresentação:Prescrição:Comprimido/cápsulaCefalexina 500mg
Uso:– Tomar011comprimido,cápsulaviaVOoral,adecada6/6h,6h por 7dias.diasCuidados:Indicações:- Antibioticoterapia sistêmica para infecções cutâneas
PodeApresentações: Cápsula 500mg | Suspensão oral 250mg/5mL- Posologia: 500mg VO 6/6h (pode aumentar para 1g em casos
maisgraves)
extensos- Cuidados:
- Tomar
preferencialmenteemcomhoráriosalimentosregulares para manter níveis séricos - Contraindicada em alergia a betalactâmicos
- Tomar
- Alternativa(s):
Eritromicina 500mg – 1 comp VO 6/6h por 10-14 dias
Clindamicina 300mg – 1 cápsula VO 8/8h por 7 dias
MUPIROCINA 2% (Bactroban®, Bacrocin®)
Apresentação:DIPIRONAPomada(Novalgina®,15gAnador®)- Prescrição:
Dipirona 500mg – Tomar 1 comprimido VO a cada 6h se dor ou febre
Uso:Indicações:AplicarAnalgesiasobreeaantitérmica- Apresentações:
atéComprimido3500mgvezes|aoGotasdia,500mg/mL - Posologia:
7500mgdias.VO 6/6h se necessário - Cuidados:
AplicarUsar apenassobreseasdorlesõesou febreHigienizarContraindicada em alergia a pirazolonas
- Alternativa(s):
Paracetamol 500mg – 1 comp VO 6/6h se dor/febre
Ibuprofeno 400mg – 1 comp VO 8/8h se necessário
lesãopor- Prescrição:
- MUPIROCINA (Bactroban®, Bacrocin®)
- Prescrição:
Mupirocina 2% pomada – Aplicar sobre a lesão 3x/dia por 7 dias
- Indicações: Antibioticoterapia tópica
- Apresentações: Pomada 2% 15g
- Posologia: Aplicar fina camada sobre a lesão 3x/dia
- Cuidados:
- Lavar as mãos antes e após aplicação
- Não usar por mais de 10 dias consecutivos
- Alternativa(s):
Ácido fusídico 2% creme – Aplicar 2x/dia por 7 dias
- Prescrição:
DIPIRONA 1g (Novalgina®, Anador®)
Apresentação:Comprimido 1gUso:Tomar 01 comprimido, via oral, de 6/6h, se dor ou febre.
👨🏻⚕️ ORIENTAÇÕESOrientações Eao CUIDADOSpaciente
CompressaRetornar se piora após 3 dias ou febre persistente- Compressas de água morna
por 20 minutos,20min 3x/dia até drenagem do pus - Evitar
manipulaçãomanipulareouespremimentoespremerdasalesõeslesão RetornarRepousoserelativopiora dos sintomas, febre persistente ou sinais de celuliteManter higiene rigorosa das mãos e lesõesAtestado médico depor 3-5 diasconformesenecessidadelesão em área de atrito
🔎 CID10:CID-10:
- L029: Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz de localização não especificada
- L025: Furúnculo cutâneo
- L026: Antraz cutâneo