Furúnculo e Carbúnculo

Guia prático para tratamento de furúnculo e carbúnculo: antibioticoterapia, compressas mornas e cuidados. Medicações para PS e domicílio com doses específicas.

Paciente típico: Adulto jovem previamente hígido, com nódulo eritematoso doloroso em áreas pilosas (face, nuca, axilas, virilha, coxas)

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

• ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
  • Avaliar sinais de celulite ou erisipela em área de risco (face)
  • Verificar sinais sistêmicos de infecção (febre, calafrios)
  • Não drenar cirurgicamente na fase inicial (apenas se abscesso em flutuação)
  • Orientar compressas de água morna 20min 3x/dia

• CEFALEXINA (Keflex®, Ceporexin®)
  • Prescrição: Cefalexina 500mg/mL – 01 ampoule – IM – Agora
  • Indicações: Infecções cutâneas por Staphylococcus aureus, furúnculo
  • Apresentações: Ampoule 1g/4mL (250mg/mL) | Cápsula 500mg
  • Via(s): 💊 Oral | 💉 IM | 💉 EV
  • Cuidados:
    • Em casos graves aumentar para 1g/dose
    • Contraindicada em alergia a betalactâmicos
  • Alternativa(s):
    • Eritromicina 500mg – 1 ampola IM – Agora
    • Clindamicina 600mg + 100mL SF 0,9% – EV 8/8h

• DIPIRONA (Novalgina®, Anador®)
  • Prescrição: Dipirona 500mg/mL – 02 ampoules – IM – Agora
  • Indicações: Analgesia, antitérmica
  • Apresentações: Ampoule 500mg/mL | Comprimido 500mg
  • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
  • Cuidados:
    • Repetir se necessário após 6h
    • Contraindicada em alergia a pirazolonas
  • Alternativa(s):
    • Paracetamol 200mg/mL – 02 ampoules – EV – Agora
    • Tramadol 100mg – 01 ampoule IM – Se dor refratária

• MUPIROCINA (Bactroban®, Bacrocin®)
  • Prescrição: Mupirocina 2% pomada – Aplicar sobre lesão – Tópico – 3x/dia
  • Indicações: Antibioticoterapia tópica, impetigo
  • Apresentações: Pomada 2% 15g | Pomada 2% 10g
  • Via(s): Tópica
  • Cuidados:
    • Aplicar fino camada sobre a lesão
    • Usar até 7 dias ou melhora completa
  • Alternativa(s):
    • Neomicina 3,5mg/g pomada – Aplicar após curativo

🏠 PARA CASA

• CEFALEXINA (Keflex®, Ceporexin®)
  • Prescrição: Cefalexina 500mg – Tomar 1 cápsula VO a cada 6h por 7 dias
  • Indicações: Antibioticoterapia sistêmica para infecções cutâneas
  • Apresentações: Cápsula 500mg | Suspensão oral 250mg/5mL
  • Posologia: 500mg VO 6/6h (pode aumentar para 1g em casos graves)
  • Cuidados:
    • Tomar em horários regulares para manter níveis séricos
    • Contraindicada em alergia a betalactâmicos
  • Alternativa(s):
    • Eritromicina 500mg – 1 comp VO 6/6h por 10-14 dias
    • Clindamicina 300mg – 1 cápsula VO 8/8h por 7 dias

• DIPIRONA (Novalgina®, Anador®)
  • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 1 comprimido VO a cada 6h se dor ou febre
  • Indicações: Analgesia e antitérmica
  • Apresentações: Comprimido 500mg | Gotas 500mg/mL
  • Posologia: 500mg VO 6/6h se necessário
  • Cuidados:
    • Usar apenas se dor ou febre
    • Contraindicada em alergia a pirazolonas
  • Alternativa(s):
    • Paracetamol 500mg – 1 comp VO 6/6h se dor/febre
    • Ibuprofeno 400mg – 1 comp VO 8/8h se necessário

• MUPIROCINA (Bactroban®, Bacrocin®)
  • Prescrição: Mupirocina 2% pomada – Aplicar sobre a lesão 3x/dia por 7 dias
  • Indicações: Antibioticoterapia tópica
  • Apresentações: Pomada 2% 15g
  • Posologia: Aplicar fina camada sobre a lesão 3x/dia
  • Cuidados:
    • Lavar as mãos antes e após aplicação
    • Não usar por mais de 10 dias consecutivos
  • Alternativa(s):
    • Ácido fusídico 2% creme – Aplicar 2x/dia por 7 dias

• 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
  • Retornar se piora após 3 dias ou febre persistente
  • Compressas de água morna 20min 3x/dia até drenagem do pus
  • Evitar manipular ou espremer a lesão
  • Repouso relativo por 3-5 dias se lesão em área de atrito

🔎 CID-10:

• L029: Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz de localização não especificada
• L025: Furúnculo cutâneo
• L026: Antraz cutâneo