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Furúnculo e Carbúnculo

 

GuiaInfecção práticoestafilocócica parado tratamentofolículo depiloso furúnculocom enódulo carbúnculo:doloroso antibioticoterapia,avermelhado. Tratamento inclui antibióticos sistêmicos, compressas mornas e cuidados.analgesia. MedicaçõesCefalexina paraé PSprimeira eescolha. domicílioInternação comapenas dosesse específicas.celulite facial ou sepse.

 

Paciente típico: Adulto jovem previamente hígido,hígido com nódulo eritematosodoloroso dolorosoe avermelhado em áreasárea pilosaspilosa (face, nuca, axilas, dorso, virilha, coxas)coxas ou nádegas), com possível flutuação central e pus.

 

Prescrição padrão para paciente típico
No pronto-socorro:
  1. Dipirona 1000mg/2mL – 01 ampola + 18mL AD, EV
  2. Diclofenaco 75mg/3mL – 01 ampola, IM
Para casa:
  1. Cefalexina 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h, por 7 dias.
  2. Dipirona 500mg – Tomar 01-02 comprimidos, VO, até 6/6h, se dor ou febre.
  3. Mupirocina 2% pomada – Aplicar sobre a lesão 3x/dia, por 7 dias.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Avaliar sinais de celulite ou celulite/erisipela em área de risco (face)
    • VerificarAvaliar sinais sistêmicosnecessidade de infecçãodrenagem (febre,se calafrios)fase de flutuação
    • Não drenar cirurgicamente na fase inicial (apenas se abscesso em flutuação)
    • Orientar compressas de água morna 20min 3x/dia

 

  • CEFALEXINA (Keflex®, Ceporexin®)
    • Prescrição: Cefalexina 500mg/mL – 01 ampoule – IM – Agora
    • Indicações: Infecções cutâneas por Staphylococcus aureus, furúnculo
    • Apresentações: Ampoule 1g/4mL (250mg/mL) | Cápsula 500mg
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 IM | 💉 EV
    • Cuidados:
      • Em casos graves aumentar para 1g/dose
      • Contraindicada em alergia a betalactâmicos
    • Alternativa(s):
      • Eritromicina 500mg – 1 ampola IM – Agora
      • Clindamicina 600mg + 100mL SF 0,9% – EV 8/8h

 

  • DIPIRONA (Novalgina®, Anador®)Novalgina)
    • Prescrição:
      • Dipirona 500mg/mL1000mg/2mL – 0201 ampoulesampola + 18mL AD, EV
      • Dipirona 1000mg/2mL – 01 ampola, IM
        • –
      Agora
    • Indicações: Analgesia,Analgesia antitérmicae antipirético para dor e febre
    • Apresentações: AmpouleAmpola 500mg/mL | ComprimidoAmpola 500mg1000mg/2mL
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • Repetir a cada 6h se necessário após 6h
      • ContraindicadaDose emmáxima alergia a pirazolonas4g/dia
    • Alternativa(s):Alternativas:
      • Paracetamol 200mg/10mg/mL – 0250-100mL ampoulesEV, – EV – Agora6/6h
      • Tramadol 100mg50mg/mL – 01 ampouleampola IM+ –100mL SeSF0,9%, EV (dor refratáriaintensa)

 

  • MUPIROCINADICLOFENACO (Bactroban®, Bacrocin®)Voltaren)
    • Prescrição:
      • MupirocinaDiclofenaco 2% pomada75mg/3mL – Aplicar01 sobreampola, lesãoIM
      • Cetoprofeno 100mg/fr – Tópico01 –frasco 3x/dia+ 100mL SF0,9%, EV
    • Indicações: AntibioticoterapiaAnti-inflamatório tópica,e impetigoanalgésico adicional
    • Apresentações: PomadaAmpola 2% 15g25mg/mL | PomadaAmpola 2% 10g75mg/3mL
    • Via(s): Tópica💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • AplicarUsar finocom camadacautela sobreem a lesãoidosos
      • UsarMáximo até 75 dias ou melhora completaconsecutivos
    • Alternativa(s):Alternativas:
      • NeomicinaCetoprofeno 3,5mg/g pomada100mg/fr – Aplicar01 apósfrasco curativo+ SF0,9% 100mL, EV
      • Dexametasona 4mg/mL – 2,5mL + 17,5mL AD, EV (anti-inflamatório)

 

🏠 PARA CASA

  • CEFALEXINA (Keflex®,Keflex, Ceporexin®)Ceporexin)
    • Prescrição: Cefalexina 500mg – Tomar 101 cápsulacomprimido, VOVO, ade cada 6h6/6h, por 7 dias
    • Indicações: AntibioticoterapiaTratamento sistêmicasistêmico parada infecçõesinfecção cutâneasestafilocócica
    • Apresentações: Comprimido 500mg | Cápsula 500mg | Suspensão oral 250mg/5mL
    • Posologia: 500mg VOa 6/cada 6h por pelo menos 7 dias (pode aumentar para 1g em casos graves)
    • Cuidados:
      • Tomar em horários regulares para manter níveis séricos
      • ContraindicadaContraindicado em alergia a betalactâmicospenicilinas/cefalosporinas
      • Tomar com alimentos se desconforto gástrico
    • Alternativa(s):Alternativas:
      • EritromicinaAmoxicilina+Clavulanato 500mg875+125mg – 1Tomar comp01 VOcomprimido, 6/6hVO, 12/12h, por 10-147 dias
      • Clindamicina 300mg – 1Tomar cápsula01 VOcomprimido, VO, 8/8h8h, por 7 dias

 

  • DIPIRONA (Novalgina®, Anador®)Novalgina)
    • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 101-02 comprimidocomprimidos, VOVO, aaté cada 6h6/6h, se dor ou febre
    • Indicações: Analgesia e antitérmicacontrole febril
    • Apresentações: Comprimido 500mg | GotasSolução oral 500mg/mL | Comprimido 1g
    • Posologia: 500mg500-1000mg VOa 6/6hcada se6h, conforme necessário
    • Cuidados:
      • UsarDose apenasmáxima se dor ou febre4g/dia
      • ContraindicadaEvitar emuso alergia a pirazolonasprolongado
    • Alternativa(s):Alternativas:
      • Paracetamol 500mg – 1Tomar comp01-02 VOcomprimidos, VO, 6/6h6h, se dor/dor ou febre
      • Ibuprofeno 400mg – 1Tomar comp01 VOcomprimido, VO, 8/8h8h, sepor necessárioaté 5 dias

 

  • MUPIROCINA 2% (Bactroban®,Bactroban, Bacrocin®)Bacrocin)
    • Prescrição: Mupirocina 2% pomada – Aplicar sobre a lesão 3x/diadia, por 7 dias
    • Indicações: AntibioticoterapiaTratamento tópicatópico antibacteriano
    • Apresentações: Pomada 2% tubo 15g | Creme 2% tubo 15g
    • Posologia: Aplicar fina camada sobre a lesão limpa 3x/dia até melhora
    • Cuidados:
      • Lavar as mãos antes e após aplicação
      • Não usar por mais deexceder 10 dias consecutivosde uso
      • Evitar contato com mucosas
    • Alternativa(s):Alternativas:
      • Ácido fusídico 2% creme – Aplicar sobre a lesão 2x/diadia, por 7 dias
      • Neomicina+Bacitracina pomada – Aplicar sobre a lesão 3x/dia, por 7 dias

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • RetornarAplicar se piora após 3 dias ou febre persistente
    • Compressascompressa de água morna 20minpor 20 minutos, 3x/dia até drenagem do pus
    • EvitarRetornar manipularao PS se piora dos sintomas, febre persistente ou espremersinais ade lesãocelulite
    • RepousoBuscar relativoatenção porprimária 3-5para diasacompanhamento se lesãonecessário
      • em
    • Não áreaespremer deou atritotentar drenar manualmente
    • Manter higiene local adequada

 

🔎 CID-10:

  • L029: Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz de localização não especificada
  • L025L020: FurúnculoAbscesso cutâneocutâneo, furúnculo e antraz da face
  • L026L023: AntrazAbscesso cutâneocutâneo, furúnculo e antraz do tronco
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