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Hiperglicemia

HIPERGLICEMIA

Guia prático para manejo de hiperglicemia nano emergência,pronto-socorro: incluindohidratação, CAD,insulinoterapia, EHHcorreção eletrolítica. Aborda desde hiperglicemia simples até cetoacidose diabética e descompensaçãoestado diabética com protocolos de hidratação, insulinoterapia e cuidados específicos.hiperosmolar.

Paciente típico: DiabéticoPaciente adultodiabético, de 4545-65 anos, obeso, com descompensação aguda por infecção ou má aderência ao tratamento, apresentando glicemia >300mg/250mg/dL, poliúria, polidipsia, fadiga. Pode apresentar desde hiperglicemia isolada até quadros graves como cetoacidose diabética (náuseas, vômitos, dor abdominal, taquipneia) ou estado hiperosmolar (rebaixamento do nível de consciência, desidratação moderada e possível cetose.grave).

 

🩺 Guia rápido

ℹ️ Clique nos tópicos abaixo para ver detalhes

História clínica típica 
# História Clínica
Paciente diabético, apresenta quadro de poliúria e polidipsia há ❓ dias, associado a fadiga, perda ponderal de ❓ kg e visão turva. Relata falta de adesão ao tratamento medicamentoso há ❓ semanas. Nega febre, dor torácica ou dispneia. Em casos graves: náuseas, vômitos há ❓ dias, dor abdominal difusa, confusão mental.

Comorbidades: DM tipo ❓ há ❓ anos, HAS.
Medicações em uso: ❓ (insulina/hipoglicemiante oral).
Alergias: nega.

# Exame físico
REG/BEG, desidratado (+/++/+++), mucosas secas, turgor cutâneo diminuído.
PA: ❓ mmHg | FC: ❓ bpm (taquicardia comum) | FR: ❓ irpm (taquipneia se CAD) | Tax: ❓°C | Sat O2: ❓% | HGT: ❓ mg/dL (geralmente >250mg/dL).
Hálito cetônico (se CAD).
Respiração de Kussmaul (se acidose metabólica grave).
ACV: bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros.
AR: murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios.
Abd: plano, flácido, indolor à palpação, RHA+.
Neuro: consciente e orientado (ou confuso/sonolento se grave), Glasgow ❓, sem déficits focais.

# HD
- Hiperglicemia (especificar: leve/moderada/grave)
- Cetoacidose diabética (se pH <7,3, HCO3 <18, cetose)
- Estado hiperglicêmico hiperosmolar (se osmolaridade >320, sem cetose significativa)
- Diabetes mellitus descompensado

# Conduta
- Classificação de risco: avaliar se CAD/EHH (AMARELO/VERMELHO) ou hiperglicemia simples (VERDE/AMARELO)
- Acesso venoso calibroso
- Coleta de exames: gasometria arterial, hemograma, função renal, eletrólitos (Na, K, Cl), glicemia, EAS, Rx tórax
- Hidratação venosa vigorosa (SF 0,9%)
- Insulinoterapia se indicado (glicemia >250mg/dL com sintomas ou CAD/EHH)
- Correção de distúrbios eletrolíticos (principalmente potássio)
- Investigar e tratar fator desencadeante (infecção, IAM, AVC, não adesão)
- Monitorização contínua e HGT 1/1h
- Internação hospitalar se CAD/EHH ou descompensação grave
- Alta com ajuste de tratamento ambulatorial se hiperglicemia leve e paciente estável
Prescrição padrão para paciente típico
No pronto-socorro:

CENÁRIO 1: Hiperglicemia leve a moderada (250-400 mg/dL) sem CAD/EHH

01. SFSoro Fisiológico 0,9% 1500mL500 –mL, Administrar EVEV, em 1 hora
02. Insulina Regular conforme100 protocoloUI/mL – 0,1 UI/kg (❓ UI), SC, dose única
03. Glicemia capilar 1/1h – reavaliar necessidade de nova dose

# Orientações
- Reavaliar após 2-4 horas
- Se HGT persistir >250mg/dL: considerar nova dose de insulina ou internação
- Investigar fator desencadeante

CENÁRIO 2: Cetoacidose diabética ou Estado hiperosmolar

01. Dieta oral ZERO
02. Soro Fisiológico 0,9% 1500 mL, EV, em 1 hora
03. Soro Fisiológico 0,9% 500 mL/h, EV – iniciar após item 2
04. Monitorização contínua
05. Glicemia capilar de 1/1h

# Aguardar exames laboratoriais para ajuste de prescrição

# Após resultados laboratoriais:
06. Insulina Regular 100 UI (1mL) + SF 0,9% 99mL = 100mL
    Infundir 0,1 UI/kg/h em bomba de infusão contínua (paciente 70kg = 7mL/h)
    
07. Reposição de potássio (se K entre 3,3-5,0 mEq/L):
    KCl 19,1% 10mL +em SF 0,9% 1000mL1000mL, – Administrar EVEV, em 2 horas
    
08. Bicarbonato de sódio 8,4% (seSE KpH 3,3-5,0mEq/L)<7,0):
    04.- BromopridapH 10mg/2mLentre –6,9-7,0: 01HCO3 ampola8,4% 50mL + ABD,AD 500mL, EV, seem náuseas/vômitos4h
    - pH <6,9: HCO3 8,4% 100mL + AD 500mL, EV, em 4h

# Ajustes conforme HGT:
- Queda >75 mg/dL/h: reduzir insulina pela metade
- Queda <50 mg/dL/h: dobrar velocidade de infusão
- HGT 200-250mg/dL: iniciar SG 5% concomitante, reduzir insulina para 0,05 UI/kg/h

# Internação em UTI ou enfermaria
Para casa:

OrientarOBSERVAÇÃO: buscarHiperglicemia atençãograve primária(CAD/EHH) requer internação. Alta apenas para otimizaçãocasos deleves/moderados tratamento.estáveis.

01. Insulina NPH ❓ UI ––––––––––– 01 frasco-ampola
    Aplicar ❓ UI, SC, pela manhã e ❓ UI à noite (ajustar dose conforme orientação)
    Uso contínuo
    
02. Metformina 850mg ––––––––––– 60 comprimidos
    Tomar 01 comprimido, VO, 2 a 3 vezes ao dia, às refeições
    Uso contínuo
    OU
    Glibenclamida 5mg ––––––––––– 30 comprimidos
    Tomar 01 comprimido, VO, pela manhã, antes do café
    Uso contínuo
    
03. Orientações sobre dieta, atividade física e adesão ao tratamento

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

 

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • IdentificarClassificação ede tratarrisco: fatorHiperglicemia desencadeante>600mg/dL, (infecção,sinais medicamentos,de stress)CAD/EHH, alteração do nível de consciência = VERMELHO. Hiperglicemia 250-600mg/dL sintomática = AMARELO. Hiperglicemia assintomática <400mg/dL = VERDE
    • SolicitarAvaliar gasometriagravidade: Diferenciar hiperglicemia simples de CAD (pH <7,3, cetonemia/cetonúria, HCO3 <18) ou EHH (osmolaridade >320, sem cetose)
    • Exames obrigatórios para CAD/EHH: Gasometria arterial, eletrólitos (Na, K, Cl), ureia,função creatinina,renal, hemogramaglicemia sérica, hemograma, EAS, Rx tórax
    • GlicemiaHidratação capilarprecoce: Iniciar SF 0,9% 15-20 mL/kg na primeira hora (1000-1500mL). Não aguardar resultados para hidratar
    • NÃO administrar insulina no PS para descompensação crônica assintomática: Encaminhar para APS
    • Sinais de 1/1halarme: duranteRebaixamento tratamento
    • Monitorização cardíaca contínua
    • Avaliardo nível de consciênciaconsciência, ehipotensão, sinaistaquipneia com respiração de desidrataçãoKussmaul, vômitos persistentes, dor abdominal intensa, temperatura <35°C ou >38°C
    • Investigar fator desencadeante: Infecção (ITU, pneumonia), IAM, AVC, pancreatite, uso de corticoides, não adesão ao tratamento

 

  • SOROHIDRATAÇÃO FISIOLÓGICOVENOSA (Cristaloide)
    • Prescrição:Prescrição prática:
      • SFSoro Fisiológico 0,9% 1500mL1500 –mL, Administrar EVEV, em 1 hora (fase inicial)
      • Soro Fisiológico 0,9% 500 mL/h, EV (após expansão inicial)
      • Ajustar para NaCl 0,45% (SF 0,9% 250-500mL/h250mL EV+ –água Apósdestilada hidratação250mL) inicial (conformese Na corrigido)corrigido* >150 mEq/L
    • Indicações: Hidratação
      • Reposição volêmica em CAD/EHH,todos correçãoos dacasos de hiperglicemia sintomática
      • Correção de desidratação e hiperosmolaridade
      • Essencial antes de iniciar insulinoterapia
    • Cuidados:
      • *Na corrigido = Na medido + 0,016 × (glicose - 100)
      • Volume total nas primeiras 48h: ~100 mL/kg
      • Reduzir velocidade se paciente cardiopata ou com sinais de hipervolemia
      • Monitorizar débito urinário
      • Quando HGT atingir 200-250mg/dL: adicionar SG 5% concomitante ao SF 0,9% para prevenir hipoglicemia

 

  • INSULINOTERAPIA – INFUSÃO CONTÍNUA (BIC)
    • Prescrição prática:
      • Insulina Regular 100 UI (1mL) + SF 0,9% 99 mL = 100mL (1 UI/mL)
      • Infundir em bomba: 0,1 UI/kg/h (paciente 70kg = 7 mL/h)
      • Glicemia capilar de 1/1h
    • Alternativas:
      • Insulina Regular 0,1 UI/kg/h, IM ou SC (se não houver bomba)
      • Bolus inicial: 0,1 UI/kg, EV, seguido de infusão contínua (opcional)
    • Indicações:
      • Cetoacidose diabética
      • Estado hiperglicêmico hiperosmolar
      • Hiperglicemia grave refratária (>400mg/dL com sintomas)
    • Apresentações: Frasco
        500mL
      • Insulina Regular 100 UI/mL – frasco 10mL
    • Via(s): 💉 EV (BIC) | Frasco💉 1000mLIM | 💉 SC
    • Cuidados:
      • ALVO: Redução de 50-75 mg/dL/h
      • Se queda >75 mg/dL/h: Reduzir infusão pela metade (risco de edema cerebral)
      • Se queda <50 mg/dL/h: Dobrar velocidade de infusão
      • Trocar solução de insulina a cada 6 horas (perda de eficácia)
      • Quando HGT 200-250mg/dL: iniciar SG 5% e reduzir insulina para 0,05 UI/kg/h
      • Suspender BIC quando: pH >7,3 E HCO3 >18 E glicemia <200mg/dL
      • Antes de suspender insulina EV: Aplicar 10 UI de insulina regular SC e aguardar 1-2h

 

  • INSULINOTERAPIA – BOLUS SUBCUTÂNEO
    • Prescrição prática:
      • Insulina Regular 100 UI/mL – 0,1 UI/kg (❓ UI), SC, dose única
      • Reavaliar HGT em 2-4 horas
    • Indicações:
      • Hiperglicemia leve a moderada (250-400 mg/dL) sem CAD/EHH
      • Ajuste glicêmico em pacientes diabéticos hospitalizados
    • Apresentações:
      • Insulina Regular 100 UI/mL – frasco 10mL ou caneta
    • Via(s): 💉 SC
    • Cuidados:
      • Não usar em emergências hiperglicêmicas graves (preferir via EV)
      • Escala de correção (sliding scale):
        • 180-200 mg/dL: 2 UI
        • 201-250 mg/dL: 4 UI
        • 251-300 mg/dL: 6 UI
        • 301-350 mg/dL: 8 UI
        • 351-400 mg/dL: 10 UI

        • 400 mg/dL: 12 UI e avisar médico

      • Evitar aplicação em locais com má perfusão

 

  • REPOSIÇÃO DE POTÁSSIO
    • Prescrição prática:
      • Cloreto de Potássio (KCl) 19,1% 10 mL + SF 0,9% 1000 mL, EV, em 2 horas
      • OU KCl 10% 20 mL + SF 0,9% 1000 mL, EV, em 2 horas
    • Indicações:
      • K sérico entre 3,3-5,0 mEq/L durante tratamento de CAD/EHH
      • Prevenir hipocalemia induzida por insulinoterapia
    • Apresentações:
      • KCl 19,1% (2,56 mEq/mL) – ampola 10mL
      • KCl 10% (1,34 mEq/mL) – ampola 10mL ou 20mL
    • Via(s): 💉 EV (sempre diluído)
    • Cuidados:
      • NÃO iniciar insulina se K <3,3 mEq/L: Risco de arritmias fatais. Repor K primeiro
      • NÃO repor K se K >5,0 mEq/L: Risco de hipercalemia
      • Velocidade máxima: 10-20 mEq/h (em veia periférica), até 40 mEq/h (em veia central sob monitorização)
      • Monitorar K sérico a cada 2-4h
      • Fosfato de potássio: considerar se hipofosfatemia <1,0 mg/dL (20-30 mEq/L)
      • Nunca fazer EV direto (push)

 

  • BICARBONATO DE SÓDIO
    • Prescrição prática:
      • Bicarbonato de Sódio 8,4% 50 mL + Água Destilada 500 mL, EV, em 4 horas (se pH 6,9-7,0)
      • Bicarbonato de Sódio 8,4% 100 mL + Água Destilada 500 mL, EV, em 4 horas (se pH <6,9)
    • Indicações:
      • Acidose metabólica grave com pH <7,0 na CAD
    • Apresentações:
      • Bicarbonato de Sódio 8,4% (1 mEq/mL) – ampola 10mL ou frasco 250mL
    • Via(s): 💉 EV
    • Cuidados:
      • NaUso corrigidocontroverso: <135:Não usarhá SFbenefício 0,9%comprovado e pode aumentar risco de hipocalemia e edema cerebral
      • NaIndicar corrigidoapenas ≥135:se considerarpH NaCl<7,0 0,45%após hidratação adequada
      • Repor potássio concomitantemente
      • Monitorar débitogasometria urinário
        • arterial
      a cada 2 horas
    • Alternativa(s):Suspender
        quando
      • NaClpH 0,45% 500mL (SF 0,9% 250mL + AD 250mL) – 250-500mL/h EV>7,0

 

  • INSULINA REGULARANTIEMÉTICO (Humulinse R, Novolin R)náuseas/vômitos)
    • Prescrição:Prescrição prática:
      • InsulinaBromoprida Regular 100UI10mg/2mL (1mL)5mg/mL) – 01 ampola (2mL) + 08mL de SF 0,9%, 99mLEV – Administrar 0,1UI/kg/hlento, em BIC2-3 minutos
      • InsulinaOU RegularBromoprida 7UI10mg/2mL – 01 ampola (2mL), IM, dose única
    • Alternativas:
      • Ondansetrona 8mg/4mL (2mg/mL) – 01 ampola (4mL) + 16mL SF 0,9%, EV lento, em 2-3 minutos
      • Metoclopramida 10mg/2mL (5mg/mL) – Dose01 de ataqueampola (opcional,2mL) paciente+ 70kg)08mL SF 0,9%, EV lento
    • Indicações: CAD, EHH, hiperglicemia grave sintomática
    • Apresentações: Frasco 100UI/mL (10mL)
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM | 💉 SC
    • Cuidados:
      • SóNáuseas iniciare sevômitos Kna >3,3mEq/L
      • Meta: redução 50-75mg/dL/h da glicemia
      • Se queda >75mg/dL/h: reduzir BIC à metade
      • Se queda <50mg/dL/h: dobrar velocidade da BICCAD
    • Alternativa(s):Apresentações:
      • InsulinaBromoprida Regular 0,1UI/kg IM ou SC10mg – Deampola 1/1h2mL
        • (casos
      • Ondansetrona leves/moderados)8mg – ampola 4mL
      • Metoclopramida 10mg – ampola 2mL

 

  • CLORETO DE POTÁSSIO (KCl)
    • Prescrição:
      • KCl 19,1% 10mL + SF 0,9% 1000mL – Administrar EV em 2h (se K 3,3-5,0mEq/L)
      • KCl 19,1% 15mL + SF 0,9% 1000mL – Administrar EV em 1h (se K <3,3mEq/L)
    • Indicações: Reposição de potássio em CAD/EHH
    • Apresentações: Ampola 10mL (19,1%)
    • Via(s): 💉 EV
    • Cuidados:
      • Se K >5,0mEq/L: não repor, apenas monitorar
      • Controlar K sérico a cada 2-4h
      • Máximo 40mEq/h em acesso central
    • Alternativa(s):
      • Fosfato de Potássio – Se hipofosfatemia (<1,0mg/dL)

 

  • ONDANSETRONA (Zofran, Vonau)
    • Prescrição:
      • Ondansetrona 8mg/4mL – 01 ampola, EV
      • Ondansetrona 8mg/4mL – 01 ampola + 10mL SF0,9%, EV
    • Indicações: Náuseas e vômitos associados à CAD
    • Apresentações: Ampola 4mg/2mL | Ampola 8mg/4mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • RepetirEvitar ametoclopramida cadaem 8h<18 anos (risco de distonia)
      • Bromoprida: evitar se necessáriodoença de Parkinson
      • CuidadoOndansetrona: comdose prolongamentomáxima do QT
    • Alternativa(s):
      • Metoclopramida 10mg/2mL – 01 ampola, EV ou IM
      • Bromoprida 10mg/2mL – 01 ampola, EV ou IM16mg/dia

 

🏠 PARA CASA

IMPORTANTE: Alta domiciliar APENAS para hiperglicemia leve/moderada estabilizada. Casos de CAD/EHH necessitam internação.

  • INSULINA NPH (se indicado ajuste ou início de insulinização)
    • Prescrição: Insulina NPH 100 UI/mL – Aplicar ❓ UI, SC, pela manhã (ao acordar) e ❓ UI à noite (ao deitar), todos os dias. Uso contínuo.
    • Indicações: DM tipo 1, DM tipo 2 descompensado refratário a hipoglicemiantes orais, gestantes
    • Apresentações: Frasco-ampola 10mL (100 UI/mL), caneta 3mL
    • Posologia:
      • Dose inicial: 0,3-0,5 UI/kg/dia, dividida em 2/3 pela manhã e 1/3 à noite
      • Ajustar conforme HGT capilar domiciliar
    • Cuidados:
      • Conservar em geladeira (2-8°C)
      • Caneta em uso: até 28 dias em temperatura ambiente
      • Rodízio de locais de aplicação
      • Homogeneizar suavemente antes de aplicar (não agitar)
      • Risco de hipoglicemia: orientar reconhecimento de sinais (tremor, sudorese, palpitação, confusão)
    • Alternativa(s):
      • Insulina Regular 100 UI/mL – aplicar antes das principais refeições
      • Insulina Glargina 100 UI/mL – 1x/dia, horário fixo (análogo de longa duração)

 

  • HIPOGLICEMIANTE ORAL – METFORMINA (Glifage, Diabinese)
    • Prescrição: Metformina 850mg – Tomar 01 comprimido, VO, de2 12/12h,a com3 asvezes refeiçõesao principaisdia (café, almoço e jantar). Uso contínuo.
    • Indicações: DiabetesDM tipo 2, controleprimeira glicêmicoescolha ambulatorialpara tratamento oral
    • Apresentações: ComprimidoComprimidos 500mg500mg, |850mg, Comprimido 850mg | Comprimido XR1000mg
    • Posologia: Iniciar
      • Dose inicial: 500-850mg 1-2x/dia,dia
        • máximo
      • Dose máxima: 2550mg/dia (dividida em 3 tomadas)
      • Aumentar dose gradualmente para reduzir efeitos gastrointestinais
    • Cuidados:
      • ContraindicadoTomar seàs clearancerefeições
        • creatinina
      • Contraindicações: insuficiência renal (ClCr <30mL/min30 mL/min), insuficiência hepática, IC descompensada
      • Suspender 48h antes de exames com contraste iodado
      • Efeitos adversos: diarreia, náuseas (melhoram com uso contínuo)
      • Risco de acidose láctica (raro)
    • Alternativa(s):
      • Glibenclamida 5mg – Tomar01 comprimido, VO, pela manhã, antes do café (sulfonilureia – maior risco de hipoglicemia)
      • Glicazida 30mg – 01 comprimido, VO, 1-2x/dia, antes dodas café da manhã
      • Empagliflozina 10mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/diarefeições

 

  • INSULINAHIPOGLICEMIANTE NPHORAL – SULFONILUREIA (Humulin N, Novolin N)
    • Prescrição: InsulinaGlibenclamida NPH 100UI/mL5mg – AplicarTomar 20UI,01 SC,comprimido, VO, pela manhãmanhã, em30 jejumminutos antes do café. Uso contínuo.
    • Indicações: DiabetesDM tipo 1,2, tipoquando 2metformina insulino-dependenteinsuficiente ou contraindicada
    • Apresentações: FrascoComprimidos 100UI/mL (10mL) | Caneta 100UI/mL5mg
    • Posologia: 0,3-0,5UI/kg/dia,
      • Dose inicial: 2,5-5mg pela manhã
      • Dose máxima: 20mg/dia (dividida em 2 aplicaçõestomadas)
        • (2/3
      manhã, 1/3 jantar)
    • Cuidados:
      • AplicarTomar sempre30 nominutos mesmoantes horáriodas refeições
      • RodizioAlto risco de locaishipoglicemia: Especialmente em idosos e insuficiência renal
      • Evitar em idosos >65 anos (preferir glicazida)
      • Contraindicações: DM tipo 1, gestação, insuficiência renal grave
      • Ganho de aplicação
      • Monitorar glicemia capilarpeso
    • Alternativa(s):
      • InsulinaGlicazida Glargina30mg 100UI/mLMR – Aplicar 15UI, SC, 1x/dia no mesmo horário
      • Insulina Regular – Esquema basal-bolus conforme glicemia

 

  • DIPIRONA (Novalgina)
    • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, até1x/dia 6/6h,(menor se dor ou febre
    • Indicações: Analgesia, antitérmico
    • Apresentações: Comprimido 500mg | Gotas 500mg/mL
    • Posologia: 500mg a 1g, VO, até 4x/dia
    • Cuidados:
      • Contraindicado em alergia conhecida à dipirona
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 750mg – Tomar 01 comprimido, VO, até 6/6h
      • Ibuprofeno 600mg – Tomar 01 comprimido, VO,risco de 8/8hhipoglicemia que glibenclamida)

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • RetornarSinais aode PSalarme se– glicemiaretornar imediatamente:
      • Glicemia persistentemente >300mg/400mg/dL mesmo tomando medicação
      • Náuseas e vômitos persistentes
      • Dor abdominal intensa
      • Respiração rápida e profunda
      • Confusão mental, sonolência excessiva
      • Desidratação grave (boca seca, urina escura e pouco volume)
      • Sinais de hipoglicemia: tremor, suor frio, palpitação, confusão mental, fome intensa
    • Adesão ao tratamento:
      • Tomar medicações regularmente nos horários prescritos
      • Nunca interromper insulina ou sintomashipoglicemiantes sem orientação médica
      • Ter em casa fonte de desidratação.glicose rápida (suco, mel, balas) para hipoglicemia
    • BuscarMonitorização domiciliar:
      • Medir glicemia capilar: jejum e 2h após refeições principais
      • Meta glicêmica: jejum 80-130 mg/dL, pós-prandial <180 mg/dL
      • Anotar valores em diário para mostrar no retorno
    • Dieta:
      • Evitar açúcar refinado, doces, refrigerantes, sucos industrializados
      • Preferir carboidratos complexos (integrais), frutas com moderação
      • Fracionar alimentação: 5-6 refeições pequenas/dia
      • Aumentar consumo de fibras, vegetais
      • Hidratação: mínimo 2 litros de água/dia
    • Atividade física:
      • Exercícios regulares: 150 min/semana (caminhada, natação)
      • Monitorar glicemia antes e depois do exercício
      • Evitar exercício se HGT >250mg/dL com cetose
    • Retorno:
      • Consulta com endocrinologista ou APS em até 77-15 dias para ajuste do esquema de insulina.tratamento
      • ManterLevar controlediário glicêmicoglicêmico, domiciliarreceitas e dietaexames
        • adequada.
    • AtentarEducação: para
      • Aprender reconhecer sinais de hipoglicemiahiper e terhipoglicemia
        • fonte
      • Cuidados decom glicoseos semprepés disponível.(inspeção diária, calçados adequados)
      • Vacinação em dia (influenza, pneumococo)

 

🔎 CID-10:

  • E11.0: Diabetes mellitus não-insulinodependente - com coma
  • E11.1: Diabetes mellitus não-insulinodependente - com cetoacidose
  • E11.6: Diabetes mellitus não-insulinodependente - com outras complicações especificadas
  • E10.1: Diabetes mellitus tipoinsulinodependente 1- com cetoacidose
  • E11.0: Diabetes mellitus tipo 2 com coma hiperosmolar
  • E11.R73.9: DiabetesHiperglicemia mellitusnão tipo 2 sem complicaçõesespecificada
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