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Hordéolo (Terçol) e Calázio

Guia completo para tratamento de hordéolo (terçol) e calázio no pronto-socorro e ambulatorial, com prescrições padronizadas e orientações práticas.

Paciente típico: Paciente jovem ou adulto com lesão palpebral dolorosa (hordéolo) ou indolor (calázio), com história de obstrução glandular ou infecção das glândulas palpebrais.

 

🩺 Guia rápido

ℹ️ Clique nos tópicos abaixo para ver detalhes

Prescrição padrão para paciente típico
No pronto-socorro:
  1. Cloridrato de ciprofloxacino + dexametasona 3,5mg/g + 1mg/g – 01 pomada oftálmica, aplicar fina camada dentro da pálpebra acometida até 3 vezes ao dia
  2. Dipirona 500mg/mL – 01 ampola + 18mL AD, EV, se dor
  3. Orientação para compressas mornas por 10 minutos, 4 vezes ao dia
Para casa:
  1. Cloridrato de ciprofloxacino + dexametasona pomada oftálmica – Aplicar fina camada dentro da pálpebra acometida até 3 vezes ao dia, por 7 dias.
  2. Dipirona 500mg – Tomar 01-02 comprimidos, VO, de 6/6h, se dor.
  3. Ibuprofeno 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 3-5 dias.
  4. Compressas mornas – aplicar por 10 minutos, 4x/dia.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

 

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Avaliar comprometimento visual ou sinais de celulite orbitária
    • Examinar margens palpebrais para identificar tipo de lesão
    • Considerar drenagem se hordéolo volumoso com coleção evidente
    • Orientar compressas mornas imediatamente

 

  • CIPROFLOXACINO + DEXAMETASONA (Cilodex, Maxidex, Ciprodex)
    • Prescrição:
      • Cloridrato de ciprofloxacino + dexametasona 3,5mg/g + 1mg/g – 01 pomada oftálmica
      • Aplicar fina camada dentro da pálpebra acometida até 3 vezes ao dia
    • Indicações: Tratamento tópico de hordéolo com componente inflamatório
    • Apresentações: Pomada oftálmica 3,5mg/g + 1mg/g | Colírio 3,5mg/mL + 1mg/mL
    • Via(s): 👁️ Tópica oftálmica
    • Cuidados:
      • Aplicar dentro do saco conjuntival inferior
      • Evitar contato do tubo com os olhos
      • Usar apenas por 7 dias máximo
    • Alternativa(s):
      • Tobramicina + dexametasona – mesma posologia
      • Cloranfenicol colírio – 1-2 gotas de 6/6h

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador, Magnopirol)
    • Prescrição:
      • Dipirona 500mg/mL – 01 ampola + 18mL AD, EV
      • Dipirona 500mg/mL – 01 ampola, IM
    • Indicações: Analgesia para dor associada ao hordéolo
    • Apresentações: Ampola 500mg/mL (2mL) | Ampola 1g/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • Diluir em SF 0,9% para uso EV
      • Administrar lentamente se EV
    • Alternativa(s):
      • Cetoprofeno 100mg – 01 ampola + SF 0,9% 100mL, EV
      • Tenoxicam 20mg – 01 ampola, IM

 

🏠 PARA CASA

 

  • CIPROFLOXACINO + DEXAMETASONA (Cilodex, Maxidex)
    • Prescrição: Cloridrato de ciprofloxacino + dexametasona pomada – Aplicar fina camada dentro da pálpebra acometida até 3 vezes ao dia, por 7 dias
    • Indicações: Tratamento definitivo do processo infeccioso e inflamatório
    • Apresentações: Pomada oftálmica 3,5g | Colírio 5mL
    • Posologia: Aplicar 2-3 vezes ao dia por 7 dias máximo
    • Cuidados:
      • Lavar as mãos antes da aplicação
      • Não compartilhar medicamento
      • Suspender se piora dos sintomas
    • Alternativa(s):
      • Tobramicina + dexametasona – mesma posologia
      • Eritromicina pomada oftálmica – 2-3x ao dia

 

  • COMPRESSAS MORNAS
    • Prescrição: Compressas mornas com água limpa – aplicar por 10 minutos, 4x/dia
    • Indicações: Facilitar drenagem e reduzir inflamação
    • Apresentações: Água morna limpa ou soro fisiológico
    • Posologia: 10 minutos de aplicação, 4 vezes ao dia
    • Cuidados:
      • Água na temperatura adequada (morna, não quente)
      • Realizar massagem suave durante a aplicação
    • Alternativa(s):
      • Compressas com soro fisiológico 0,9% morno

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)
    • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 01-02 comprimidos, VO, de 6/6h, se dor
    • Indicações: Analgesia domiciliar
    • Apresentações: Comprimido 500mg | Gotas 500mg/mL
    • Posologia: 500-1000mg de 6/6h, máximo 4g/dia
    • Cuidados:
      • Usar apenas se dor presente
      • Suspender se erupções cutâneas
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 750mg – 01 comprimido de 6/6h se dor
      • Ibuprofeno 600mg – 01 comprimido de 8/8h por 3 dias

 

  • IBUPROFENO (Advil, Alivium, Buprovil)
    • Prescrição: Ibuprofeno 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 3-5 dias
    • Indicações: Anti-inflamatório para reduzir edema palpebral
    • Apresentações: Comprimido 600mg | Suspensão 100mg/5mL
    • Posologia: 600mg de 8/8h por 3-5 dias
    • Cuidados:
      • Tomar após as refeições
      • Evitar em úlcera péptica ou insuficiência renal
    • Alternativa(s):
      • Diclofenaco 50mg – 01 comprimido de 8/8h por 3 dias
      • Nimesulida 100mg – 01 comprimido de 12/12h por 3 dias

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • Realizar compressas mornas por 10 minutos, 4 vezes ao dia com massagem suave
    • Retornar ao PS se piora dos sintomas, alteração visual ou sinais de celulite
    • Buscar oftalmologista se não houver melhora em 7-10 dias
    • Evitar manipular ou apertar a lesão
    • Manter higiene palpebral adequada

 

🔎 CID-10:

  • H00.0: Hordéolo e outras inflamações profundas da pálpebra
  • H00.1: Calázio
  • H01.0: Blefarite
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