Hordéolo (Terçol) e Calázio

Guia prático para tratamento de hordéolo (terçol) e calázio com pomada antibiótica-anti-inflamatória e compressas mornas. Orientações de alta para casa com retorno se piora.

Paciente típico: Adulto de qualquer idade com lesão palpebral dolorosa (hordéolo) ou indolor (calázio), sem comorbidades oftalmológicas

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

• ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
  • Avaliar se há celulite orbitária ou comprometimento da visão
  • Examinar se há sinais de abscesso que necessita drenagem
  • Orientar compressas mornas e massagem suave
  • Encaminhar ao oftalmologista se lesão volumosa ou sem melhora

• CIPROFLOXACINO + DEXAMETASONA (Vigadexa®, Maxidex®)
  • Prescrição: Cloridrato de Ciprofloxacino + Dexametasona 3,5mg/g + 1mg/g – 01 pomada – Tópica – Aplicar fina camada 3x/dia por 7 dias
  • Indicações: Hordéolo infectado, calázio com sinais inflamatórios
  • Apresentações: Pomada oftálmica 3,5mg/g + 1mg/g
  • Via(s): 💊 Tópica oftálmica
  • Cuidados:
    • Aplicar dentro do saco conjuntival e na região externa
    • Massagem suave após aplicação
  • Alternativa(s):
    • Tobramicina 3mg/mL colírio – 1 gota 4x/dia por 7 dias
    • Ciprofloxacino 1mg/mL + Dexametasona 3mg/mL pomada – aplicar 3x/dia por 15 dias

• DIPIRONA (Novalgina®, Anador®)
  • Prescrição: Dipirona 500mg – 01 comprimido – VO – Se dor, repetir 6/6h se necessário
  • Indicações: Analgesia e antitérmica
  • Apresentações: Comprimido 500mg | Solução oral 500mg/mL
  • Via(s): 💊 Oral
  • Cuidados:
    • Usar apenas se dor significativa
    • Contraindicado em alergia à dipirona
  • Alternativa(s):
    • Paracetamol 500mg – 1 comprimido 6/6h se dor

🏠 PARA CASA

• CIPROFLOXACINO + DEXAMETASONA (Vigadexa®, Maxidex®)
  • Prescrição: Cloridrato de Ciprofloxacino + Dexametasona 3,5mg/g + 1mg/g – 01 pomada – Aplicar fina camada dentro da pálpebra acometida 3x/dia por 7 dias
  • Indicações: Tratamento definitivo do hordéolo/calázio
  • Apresentações: Pomada oftálmica 3,5mg/g + 1mg/g
  • Posologia: Aplicar fina camada no saco conjuntival inferior 3x/dia
  • Cuidados:
    • Higienizar as mãos antes da aplicação
    • Não tocar o bico da bisnaga no olho
  • Alternativa(s):
    • Tobramicina 3mg/mL colírio – 1 gota 4x/dia por 7 dias
    • Moxifloxacino 0,5% colírio – 1 gota 4x/dia por 7 dias

• COMPRESSAS MORNAS
  • Prescrição: Compressas mornas com água limpa – aplicar por 10 minutos, 4x/dia
  • Indicações: Facilitar drenagem e reduzir inflamação
  • Apresentações: Água morna limpa ou soro fisiológico
  • Posologia: 10 minutos de aplicação, 4 vezes ao dia
  • Cuidados:
    • Água na temperatura adequada (morna, não quente)
    • Realizar massagem suave durante a aplicação
  • Alternativa(s):
    • Compressas com soro fisiológico 0,9% morno

• DIPIRONA (Novalgina®, Anador®)
  • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 1-2 comprimidos se dor, podendo repetir de 6/6h por até 3 dias
  • Indicações: Analgesia se dor persistente
  • Apresentações: Comprimido 500mg | Solução oral 500mg/mL
  • Posologia: 1-2 comprimidos a cada 6 horas se necessário
  • Cuidados:
    • Usar apenas se dor significativa
    • Máximo 3 dias de uso contínuo
  • Alternativa(s):
    • Paracetamol 500mg – 1 comprimido 6/6h se dor
    • Ibuprofeno 400mg – 1 comprimido 8/8h se dor

• 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
  • Retornar se piora após 3 dias de tratamento
  • Retornar se surgir diminuição da visão ou dor intensa
  • Não espremer ou manipular a lesão
  • Evitar uso de maquiagem na região durante o tratamento
  • Não compartilhar toalhas ou objetos pessoais

🔎 CID-10:

• H00.0: Hordéolo e outras inflamações profundas da pálpebra
• H00.1: Calázio
• H01.0: Blefarite