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Hordéolo (Terçol) e Calázio

 

Guia práticocompleto para tratamento de hordéolo (terçol) e calázio comno pomada antibiótica-anti-inflamatóriapronto-socorro e compressas mornas. Orientações de alta para casaambulatorial, com retornoprescrições sepadronizadas piora.

e

orientações práticas.

Paciente típico: AdultoPaciente dejovem qualquerou idadeadulto com lesão palpebral dolorosa (hordéolo) ou indolor (calázio), semcom comorbidadeshistória oftalmológicasde obstrução glandular ou infecção das glândulas palpebrais.

 

Prescrição padrão para paciente típico
No pronto-socorro:
  1. Cloridrato de ciprofloxacino + dexametasona 3,5mg/g + 1mg/g – 01 pomada oftálmica, aplicar fina camada dentro da pálpebra acometida até 3 vezes ao dia
  2. Dipirona 500mg/mL – 01 ampola + 18mL AD, EV, se dor
  3. Orientação para compressas mornas por 10 minutos, 4 vezes ao dia
Para casa:
  1. Cloridrato de ciprofloxacino + dexametasona pomada oftálmica – Aplicar fina camada dentro da pálpebra acometida até 3 vezes ao dia, por 7 dias.
  2. Dipirona 500mg – Tomar 01-02 comprimidos, VO, de 6/6h, se dor.
  3. Ibuprofeno 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 3-5 dias.
  4. Compressas mornas – aplicar por 10 minutos, 4x/dia.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

 

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Avaliar secomprometimento hávisual ou sinais de celulite orbitária ou comprometimento da visão
    • Examinar semargens hápalpebrais sinaispara identificar tipo de abscessolesão
      • que necessita
    • Considerar drenagem se hordéolo volumoso com coleção evidente
    • Orientar compressas mornas e massagem suave
    • Encaminhar ao oftalmologista se lesão volumosa ou sem melhoraimediatamente

 

  • CIPROFLOXACINO + DEXAMETASONA (Vigadexa®,Cilodex, Maxidex®)Maxidex, Ciprodex)
    • Prescrição:
      • Cloridrato de Ciprofloxacinociprofloxacino + Dexametasonadexametasona 3,5mg/g + 1mg/g – 01 pomada –oftálmica
        • Tópica –
      • Aplicar fina camada 3x/dentro da pálpebra acometida até 3 vezes ao dia
        • por
      7 dias
    • Indicações: HordéoloTratamento infectado,tópico caláziode hordéolo com sinaiscomponente inflamatóriosinflamatório
    • Apresentações: Pomada oftálmica 3,5mg/g + 1mg/g | Colírio 3,5mg/mL + 1mg/mL
    • Via(s): 💊👁️ Tópica oftálmica
    • Cuidados:
      • Aplicar dentro do saco conjuntival e na região externainferior
      • MassagemEvitar suavecontato apósdo aplicaçãotubo com os olhos
      • Usar apenas por 7 dias máximo
    • Alternativa(s):
      • Tobramicina 3mg/mL+ dexametasona – mesma posologia
      • Cloranfenicol colírio – 11-2 gotagotas 4x/diade por 7 dias
      • Ciprofloxacino 1mg/mL + Dexametasona 3mg/mL pomada – aplicar 3x/dia por 15 dias6/6h

 

  • DIPIRONA (Novalgina®,Novalgina, Anador®)Anador, Magnopirol)
    • Prescrição:
      • Dipirona 500mg500mg/mL – 01 comprimidoampola + 18mL AD, EV
      • Dipirona 500mg/mL – VO01 –ampola, SeIM
        • dor,
      repetir 6/6h se necessário
    • Indicações: Analgesia epara antitérmicador associada ao hordéolo
    • Apresentações: ComprimidoAmpola 500mg500mg/mL (2mL) | SoluçãoAmpola oral 500mg/mL1g/2mL
    • Via(s): 💊💉 OralEV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • UsarDiluir apenasem SF 0,9% para uso EV
      • Administrar lentamente se dor significativa
      • Contraindicado em alergia à dipironaEV
    • Alternativa(s):
      • ParacetamolCetoprofeno 500mg100mg – 101 comprimidoampola 6/6h+ seSF dor0,9% 100mL, EV
      • Tenoxicam 20mg – 01 ampola, IM

 

🏠 PARA CASA

 

  • CIPROFLOXACINO + DEXAMETASONA (Vigadexa®,Cilodex, Maxidex®)Maxidex)
    • Prescrição: Cloridrato de Ciprofloxacinociprofloxacino + Dexametasona 3,5mg/g + 1mg/g – 01dexametasona pomada – Aplicar fina camada dentro da pálpebra acometida 3x/diaaté 3 vezes ao dia, por 7 dias
    • Indicações: Tratamento definitivo do hordéolo/calázioprocesso infeccioso e inflamatório
    • Apresentações: Pomada oftálmica 3,5mg/g5g +| 1mg/gColírio 5mL
    • Posologia: Aplicar fina2-3 camadavezes noao sacodia conjuntivalpor inferior7 3x/diadias máximo
    • Cuidados:
      • HigienizarLavar as mãos antes da aplicação
      • Não tocarcompartilhar omedicamento
        • bico
      • Suspender dase bisnagapiora nodos olhosintomas
    • Alternativa(s):
      • Tobramicina 3mg/mL+ colíriodexametasona – 1mesma gota 4x/dia por 7 diasposologia
      • MoxifloxacinoEritromicina 0,5%pomada colíriooftálmica – 12-3x gotaao 4x/dia por 7 dias

 

  • COMPRESSAS MORNAS
    • Prescrição: Compressas mornas com água limpa – aplicar por 10 minutos, 4x/dia
    • Indicações: Facilitar drenagem e reduzir inflamação
    • Apresentações: Água morna limpa ou soro fisiológico
    • Posologia: 10 minutos de aplicação, 4 vezes ao dia
    • Cuidados:
      • Água na temperatura adequada (morna, não quente)
      • Realizar massagem suave durante a aplicação
    • Alternativa(s):
      • Compressas com soro fisiológico 0,9% morno

 

  • DIPIRONA (Novalgina®,Novalgina, Anador®)Anador)
    • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 1-201-02 comprimidoscomprimidos, se dor, podendo repetirVO, de 6/6h6h, porse até 3 diasdor
    • Indicações: Analgesia se dor persistentedomiciliar
    • Apresentações: Comprimido 500mg | Solução oralGotas 500mg/mL
    • Posologia: 1-2500-1000mg comprimidosde a6/6h, cadamáximo 6 horas se necessário4g/dia
    • Cuidados:
      • Usar apenas se dor significativapresente
      • MáximoSuspender 3se diaserupções de uso contínuocutâneas
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 500mg750mg – 101 comprimido de 6/6h se dor
      • Ibuprofeno 400mg600mg – 101 comprimido de 8/8h sepor dor3 dias

 

  • IBUPROFENO (Advil, Alivium, Buprovil)
    • Prescrição: Ibuprofeno 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 3-5 dias
    • Indicações: Anti-inflamatório para reduzir edema palpebral
    • Apresentações: Comprimido 600mg | Suspensão 100mg/5mL
    • Posologia: 600mg de 8/8h por 3-5 dias
    • Cuidados:
      • Tomar após as refeições
      • Evitar em úlcera péptica ou insuficiência renal
    • Alternativa(s):
      • Diclofenaco 50mg – 01 comprimido de 8/8h por 3 dias
      • Nimesulida 100mg – 01 comprimido de 12/12h por 3 dias

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • Realizar compressas mornas por 10 minutos, 4 vezes ao dia com massagem suave
    • Retornar ao PS se piora apósdos 3sintomas, diasalteração visual ou sinais de tratamentocelulite
    • RetornarBuscar oftalmologista se surgirnão diminuiçãohouver damelhora visãoem 7-10 dias
    • Evitar manipular ou dor intensa
    • Não espremer ou manipularapertar a lesão
    • EvitarManter usohigiene depalpebral maquiagem na região durante o tratamento
    • Não compartilhar toalhas ou objetos pessoaisadequada

 

🔎 CID-10:

  • H00.0: Hordéolo e outras inflamações profundas da pálpebra
  • H00.1: Calázio
  • H01.0: Blefarite
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