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Influenza

 

Guia completoprático para diagnósticotratamento de influenza em pronto-socorro e tratamentoalta da influenza no PS.hospitalar. Inclui medicações sintomáticas (dipirona, ondansetrona), antiviral oseltamivir, critérios de isolamentosintomáticos e indicaçõescuidados deessenciais retorno.para Manejosíndrome baseado em protocolos atualizados.gripal.

CUIDADOS

 E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto:Paciente típico: Adulto previamente hígido,hígido semcom alergias.febre súbita, cefaleia, mialgia, tosse seca e prostração há 1-3 dias, especialmente durante surtos sazonais.

 

🏥 NO PSPRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • Isolamento de gotículas com máscara cirúrgica pelono paciente
    • Avaliar necessidadesinais de oxigenoterapiapneumonia seviral SpO2(dispneia, <hipoxemia, 92%estertores)
    • Solicitar radiografia deRX tórax se sinaissuspeita de pneumoniacomplicação pulmonar
    • Hidratação venosa se necessário por vômitos persistentes

DIPIRONA (Novalgina, Anador)

  • Apresentação:OSELTAMIVIR Ampola(Tamiflu®) 1000mg/2mL
      (500mg/mL)
    • Prescrição: Fosfato de Oseltamivir 75mg – 1 cápsula VO – Agora, depois 12/12h
    • Indicações: Tratamento antiviral específico para influenza A e B
    • Apresentações: Cápsula 75mg | Suspensão oral 6mg/mL
    • Via(s): 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Iniciar preferencialmente nas primeiras 48h de sintomas
      • Ajustar dose conforme função renal
      • Disponível no SUS para grupos de risco
    • Alternativas:
      • Zanamivir 5mg – 2 inalações 12/12h por 5 dias

 

  • DIPIRONA (Novalgina®, Anador®)
    • Prescrição: Dipirona 500mg/mL – 1 ampola + 20mL SF 0,9% – EV – Agora
    • Indicações: Analgesia e antitérmica para febre e mialgia
    • Apresentações: Ampola 500mg/mL (2mL) | Ampola 1g/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: DIPIRONA 1000mg/2mL - 01 ampola + 08mL AD - EV - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir dese 6/necessário após 6 horas se dor ou febre ≥ 37,8°C
      • PodeContraindicada serem administradaalergia IM se preferível
      conhecida

  • ONDANSETRONA (Nausedron, Vonau)

    • Apresentação: Ampola 4mg/2mL (2mg/mL)
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: ONDANSETRONA 2mg/mL - 01 ampola + AD - EV - Agora
    • Cuidados:Alternativas:
      • RepetirParacetamol de200mg/mL 8/8– horas1 se náuseas/vômitos
      • Administração lenta se EV

  • BROMOPRIDA (Plamet)

    • Apresentação: Ampola 10mg/2mL (5mg/mL)
    • Via(s): 💊 Oral | 💉ampola EV |diluída 💉 IM
    • Prescrição: BROMOPRIDA 10mg/2mL - 01 ampola + 18mL AD - EV -– Agora
    • Cuidados:
      • Repetir de 8/8 horas se náuseas/vômitos
      • Pode causar sintomas extrapiramidais

🏠

 PARA CASA

  • FOSFATO DE OSELTAMIVIR (Tamiflu)

    • Apresentação: Comprimido de 75mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 12/12h, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Disponível no SUS - direito do paciente
      • Iniciar preferencialmente nas primeiras 48h
      • Ajustar dose conforme função renal

  • DIPIRONAONDANSETRONA (Novalgina,Zofran®, Anador)

    Vonau®)
    • Apresentação:Prescrição: ComprimidoOndansetrona de2mg/mL 500mg– ou1 1gampola – IM – Agora se vômitos
    • Uso:Indicações: TomarAntiemético 01para comprimido,náuseas viae oral, de 6/6h, se febre ou dor.vômitos
    • Cuidados:Apresentações:
        Ampola
      • Não4mg/2mL exceder| 4g/dia
        • Ampola
      • Suspender se rash cutâneo

  • PARACETAMOL (Tylenol)

    • Apresentação: Comprimido de 500mg8mg/4mL
    • Uso:Via(s): Tomar💉 01IM comprimido,| via💉 oral, de 6/6h, se febre ou dor.
    • Cuidados:
      • Dose máxima: 3g/dia
      • Cuidado em hepatopatas

  • BROMOPRIDA (Plamet)

    • Apresentação: Comprimido de 10mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, se náuseas/vômitos.EV
    • Cuidados:
      • Usar apenas se vômitos presentes
      • Repetir a cada 8h se necessário
    • EvitarAlternativas: uso
        prolongado
      • Bromoprida 5mg/mL – 1 ampola IM – Agora

 

🏠 ONDANSETRONAPARA CASA (Vonau)

  • Apresentação:OSELTAMIVIR Comprimido(Tamiflu®)
    • Prescrição: Fosfato de 4mgOseltamivir 75mg – Tomar 1 cápsula VO de 12/12h por 5 dias
    • Uso:Indicações: TomarTratamento 01antiviral comprimido,específico, viareduz oral,duração dos sintomas
    • Apresentações: Cápsula 75mg | Suspensão oral 6mg/mL
    • Posologia: 1 cápsula de 8/8h,12/12h sepor náuseas/vômitos.5 dias, preferencialmente com alimento
    • Cuidados:
      • AlternativaMedicação àdisponível bromopridano SUS para grupos de risco
      • MaisCusto eficazelevado paraem vômitosfarmácias privadas
    • Alternativas:
      • Zanamivir 5mg – 2 inalações de 12/12h por 5 dias

FLURBIPROFENO (Strepsils)

  • Apresentação:PARACETAMOL Pastilha(Tylenol®, Dôrico®)
    • Prescrição: Paracetamol 500mg – Tomar 1 comprimido VO de 6/6h se febre ou dor
    • Uso:Indicações: DissolverAnalgésico 01e pastilhaantitérmico napara bocafebre lentamente,e atémialgia
    • Apresentações: Comprimido 500mg | Suspensão oral 200mg/mL
    • Posologia: 1 comprimido de 6/6h.6h, máximo 4g/dia
    • Cuidados:
      • ApenasNão exceder dose máxima diária
      • Cuidado em hepatopatias
    • Alternativas:
      • Dipirona 500mg – 1 comprimido VO de 6/6h se dor de garganta
      • Não mastigarfebre

 

  • ACETILCISTEÍNA (Fluimucil®, Mucosolvan®)
    • Prescrição: Acetilcisteína 600mg – Tomar 1 envelope dissolvido em água 1x/dia por 5 dias
    • Indicações: Mucolítico para tosse produtiva e expectoração
    • Apresentações: Granulado 600mg | Xarope 40mg/mL
    • Posologia: 1 envelope/dia ou 15mL do xarope 1x/dia
    • Cuidados:
      • Tomar longe das refeições
      • Aumentar ingesta hídrica
    • Alternativas:
      • Bromexina 8mg – 1 comprimido VO de 8/8h

 

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕESOrientações Eao CUIDADOSpaciente

    • Retornar se piora dos sintomas após 48-72h
    • Retornar imediatamente se:ou febre persistente acimaapós de 37,8°C apesar das medicações, dificuldade respiratória, dor torácicamedicação
    • ManterRepouso repouso e hidratação adequada
    • Evitar contato próximo com outras pessoasrelativo por 7 dias até melhora completa dos sintomas
    • AtestadoManter médicoisolamento depor 7 dias após início dos sintomas
    • Hidratação abundante e alimentação leve

 

🔎 CID10:CID-10:

  • J09J11.1: Influenza com outras manifestações respiratórias, vírus não identificado
  • J10.1: Influenza com outras manifestações respiratórias, devida a vírus identificado da gripe aviária
  • J10J11.9: Influenza devidanão a outro vírus da influenza identificado
  • J11: Influenza devida aespecificada, vírus não identificado
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