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Influenza

 

Guia prático para tratamentomanejo de influenzaInfluenza emno pronto-socorrosocorro: tratamento antiviral com oseltamivir, indicações de internação, medidas sintomáticas e altacritérios hospitalar.de Incluiisolamento oseltamivir, sintomáticos e cuidados essenciais para síndrome gripal.respiratório.

Paciente típico: Adulto previamente hígido com quadro agudo de febre súbita,alta, cefaleia,cefaleia mialgia,intensa, mialgia generalizada, tosse seca e prostraçãoprostração, em 1-3contexto dias,epidemiológico especialmentede surto de gripe ou durante surtosperíodo sazonais.sazonal.

 

🩺 Guia rápido

ℹ️ Clique nos tópicos abaixo para ver detalhes

História clínica típica
# História Clínica
Paciente refere febre alta (até ❓°C) há ❓ dias de início súbito, associada a cefaleia intensa, mialgia generalizada, tosse seca, odinofagia e prostração importante. Nega dispneia. Relata contato com pessoa com quadro gripal há ❓ dias.

Sintomas associados: calafrios, coriza, congestão nasal, astenia intensa
Nega: dispneia em repouso, dor torácica, vômitos persistentes, confusão mental
Alergias: nega

# Exame físico
Regular estado geral, prostrado, corado, hidratado, acianótico, anictérico
Sinais vitais: FC ❓ bpm, FR ❓ irpm, Tax ❓°C, PA ❓ mmHg, SatO2 ❓% (ar ambiente)
ACV: RCR 2T BNF s/ sopros
AR: MV+ bilateralmente, sem RA
Orofaringe: hiperemia leve de pilares amigdalianos
Ausência de sinais de desconforto respiratório

# HD
- Síndrome Gripal / Influenza

# Conduta
- Antiviral: Oseltamivir 75mg VO 12/12h por 5 dias (se indicado)
- Tratamento sintomático: analgésico/antitérmico, descongestionante nasal
- Isolamento de gotículas
- Hidratação oral
- Repouso domiciliar
- Orientar sinais de alerta para retorno
- Afastamento: ❓ dias
Prescrição padrão para paciente típico
No pronto-socorro:
    01. 
  1. FosfatoDIPIRONA 1g/2mL (500mg/mL) – 01 ampola (2mL) + 08mL AD ou SF0,9%, EV lento 02. BROMOPRIDA 10mg/2mL – 01 ampola (2mL) + 08mL SF0,9%, EV lento (se náuseas) # Se indicação de Oseltamivirantiviral (grupos de risco ou doença grave): 03. OSELTAMIVIR 75mg – 01 cápsula,comprimido, VO
  2. VO,
  3. Dipironainiciar 500mg/mLna primeira 01dose ampola,no IM
  4. PS
  5. Ondansetrona 2mg/mL – 01 ampola, IM se vômitos
Para casa:
    01. 
  1. FosfatoDIPIRONA de Oseltamivir 75mg500mg–––––––––– 20 comprimidos Tomar 01 cápsula,comprimido, VO, de 6/6h, se febre ou dor 02. ACETILCISTEÍNA Xarope 40mg/mL ou Granulado 600mg ––––––––––– 01 frasco/caixa Tomar 15mL do xarope OU 01 envelope dissolvido em ½ copo d'água, VO, 1x/dia, por 5 dias 03. ONDANSETRONA 4mg ––––––––––– 10 comprimidos Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, se náuseas ou vômitos # Apenas se INDICAÇÃO DE ANTIVIRAL (ver critérios abaixo): 04. FOSFATO DE OSELTAMIVIR 75mg ––––––––––– 10 comprimidos Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 5 dias.
  2. dias
  3. ParacetamolMEDICAÇÃO 500mgDISPONÍVEL NO SUSTomarbuscar 01na comprimido,UBS/farmácia VO,de atéalto 6/6h,custo se febre ou dor.
  4. Acetilcisteína 600mg – Tomar 01 envelope dissolvido em água, VO, 1x/dia, por 5 dias.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Avaliação de gravidade: sinais vitais completos (incluindo SatO2), avaliar desconforto respiratório, sinais de sepse
    • Isolamento de gotículasgotículas: comoferecer máscara cirúrgica noao pacientepaciente, profissionais devem usar máscara cirúrgica (N95 se procedimento gerador de aerossol)
    • AvaliarPeríodo de transmissibilidade: 24h antes do início dos sintomas até 7 dias após
    • Período de incubação: 1 a 7 dias (média 2 dias)
    • Critérios de internação: FR > 25irpm, SatO2 < 95%, sinais de pneumonia, desidratação grave, vômitos incoercíveis, alteração do nível de consciência, instabilidade hemodinâmica
    • Indicação de exames:
      • Hemograma, PCR, função renal: se sinais de gravidade ou critérios de internação
      • Rx tórax: se sinais de pneumonia viral(taquipneia, (dispneia,desconforto hipoxemia,respiratório, estertores)alterações à ausculta pulmonar)
      • SolicitarPCR RXpara tóraxInfluenza: se suspeitadisponível, especialmente em casos graves ou com indicação de complicaçãointernação
      • pulmonar
    • HidrataçãoPrincipais venosacomplicações: sepneumonia necessárioviral porprimária, vômitospneumonia persistentesbacteriana secundária (S. aureus, S. pneumoniae), descompensação de doenças crônicas, rabdomiólise

 

  • ANTIVIRAL - OSELTAMIVIR (Tamiflu®)
    • Prescrição:Prescrição prática:
      • Fosfato de Oseltamivir 75mg – 1Tomar cápsula01 VOcápsula, VO, Agora, depoisde 12/12h12h, por 5 dias
      • Iniciar preferencialmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas
    • Indicações:Alternativas: Tratamento
        antiviral
      • Zanamivir específico5mg parainalatório influenza A02 inalações (10mg), de 12/12h, por 5 dias (adultos e Bcrianças ≥ 7 anos)
    • Indicações (tratar IMEDIATAMENTE, mesmo sem confirmação laboratorial):
      • Pacientes com síndrome gripal que necessitem de hospitalização
      • Pacientes de grupos de risco com síndrome gripal:
        • Gestantes (qualquer idade gestacional) e puérperas até 2 semanas pós-parto
        • Idade < 5 anos (especialmente < 2 anos) ou ≥ 60 anos
        • Pneumopatias crônicas (incluindo asma), cardiopatias crônicas (exceto HAS isolada)
        • Doença renal, hepática, hematológica, metabólica (incluindo diabetes)
        • Imunossupressão (HIV/AIDS, uso de corticoides, quimioterapia, transplantados)
        • Obesidade grau III (IMC ≥ 40)
        • Indígenas
        • Condições que comprometam a função respiratória (doenças neuromusculares)
      • Pacientes graves independente de grupo de risco: síndrome respiratória aguda grave (SRAG), pneumonia, piora clínica
    • Apresentações: Cápsula
      • Cápsulas: 30mg, 45mg, 75mg
      • |
      • Suspensão oraloral: 6mg/mL (frasco 60mL)
    • Via(s): 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Ajuste de dose em insuficiência renal (ClCr 30-60mL/min: 30mg 12/12h; ClCr 10-30mL/min: 30mg 1x/dia)
      • Iniciar preferencialmenteidealmente nas primeiras 48h48h, demas sintomas
      • pode
      • Ajustarser doseiniciado conformeapós funçãoesse renal
      • período
      • Disponívelem nocasos SUSgraves paraou grupos de risco
    • Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, cefaleia (raros: comportamento anormal, alucinações em crianças)
    • Alternativas:Medicação
        disponível gratuitamente no SUS
      • ZanamivirIdade 5mgmínima: qualquer 2idade inalações(incluindo 12/12hneonatos), porcom 5ajuste diasde dose

 

  • DIPIRONAANALGÉSICO / ANTITÉRMICO (Novalgina®, Anador®)
    • Prescrição:Prescrição prática (Pronto-Socorro):
      • Dipirona 1g/2mL (500mg/mLmL)101 ampola (2mL) + 20mL08mL SFAD 0,ou SF0,9% –, EV lento, Agorade 6/6h
      • Dipirona 1g/2mL (500mg/mLmL)101 ampola (2mL), IM profundo em deltoide, de 6/6h
    • Alternativas:
      • Paracetamol 1g/100mL Agora100mL, EV em 15 minutos, de 6/6h
    • Indicações: Analgesia
        e
      • Controle antitérmica parade febre e mialgiador (cefaleia, mialgia, odinofagia)
    • Apresentações: Ampola
        500mg/mL
      • Dipirona: (2mL) | Ampolaampolas 1g/2mL2mL, 2g/5mL
      • Paracetamol: frasco 1g/100mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM | 💊 Oral
    • Cuidados:
      • RepetirDipirona: seevitar necessárioem apósgestantes no 1º trimestre e 6 horassemanas antes do parto
      • ContraindicadaDose máxima dipirona: 4g/dia (adultos)
      • Paracetamol: dose máxima 4g/dia; cuidado em alergiahepatopatas conhecida
      • (reduzir
      para 2g/dia)
    • Alternativas:EVITAR AAS em crianças/adolescentes
        (risco
      • Paracetamolde 200mg/mLSíndrome de 1 ampola EV diluída – AgoraReye)

 

  • ONDANSETRONAANTIEMÉTICO (Zofran®, Vonau®)
    • Prescrição:Prescrição prática:
      • OndansetronaBromoprida 2mg/mL10mg/2mL101 ampola (2mL) + 08mL SF0,9%, EV lento, de 8/8h
      • Bromoprida 10mg/2mL  01 ampola (2mL), IM em Agoradeltoide, sede vômitos8/8h
    • Indicações: Antiemético para náuseas e vômitos
    • Apresentações: Ampola 4mg/2mL | Ampola 8mg/4mL
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
    • Cuidados:
      • Usar apenas se vômitos presentes
      • Repetir a cada 8h se necessário
    • Alternativas:
      • BromopridaOndansetrona 4mg/2mL – 01 ampola (2mL) + 08mL SF0,9%, EV lento, de 8/8h
      • Metoclopramida 10mg/2mL – 01 ampola (2mL) + 08mL SF0,9%, EV lento, de 8/8h
    • Indicações:
      • Náuseas e vômitos
    • Apresentações:
      • Bromoprida: ampolas 10mg/2mL
      • Ondansetrona: ampolas 4mg/2mL, 8mg/4mL
      • Metoclopramida: ampolas 10mg/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM | 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Bromoprida/Metoclopramida: contraindicados em < 2 anos, Parkinson; cautela em epilepsia; risco de reações extrapiramidais
      • Ondansetrona: prolongamento QT (evitar em cardiopatas graves); pode ser usada em gestantes
      • Idade mínima: Bromoprida/Metoclopramida > 2 anos; Ondansetrona > 6 meses

 

  • MUCOLÍTICO / EXPECTORANTE
    • Prescrição prática:
      • Acetilcisteína 300mg/3mL – 01 ampola (3mL) + 17mL SF0,9%, inalação com nebulizador, de 8/8h
    • Indicações:
      • Tosse com expectoração espessa, dificuldade de eliminar secreções
    • Apresentações:
      • Ampolas 300mg/3mL para inalação
      • Xarope 40mg/mL
      • Granulado 600mg/envelope
    • Via(s): 💧 Inalatória | 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Pode causar broncoespasmo em asmáticos (usar com cautela)
      • Tomar distante de antibióticos (intervalo mínimo 2h)
      • Idade mínima: qualquer idade

 

  • DESCONGESTIONANTE NASAL
    • Prescrição prática:
      • Soro Fisiológico 0,9% – lavagem nasal, várias vezes ao dia
      • Cloridrato de Oximetazolina 0,5mg/mL (spray 1 ampola IMnasal)Agora1-2 jatos em cada narina, 12/12h, por no máximo 3-5 dias
    • Indicações:
      • Congestão nasal intensa
    • Apresentações:
      • Oximetazolina: frascos spray nasal 0,5mg/mL (adultos), 0,25mg/mL (crianças)
      • Soro fisiológico: ampolas, frascos, spray nasal
    • Via(s): 👃 Nasal
    • Cuidados:
      • Oximetazolina: uso MÁXIMO de 5 dias (risco de rinite medicamentosa)
      • Contraindicado em: glaucoma de ângulo fechado, uso de IMAO
      • Preferir lavagem nasal com SF 0,9% como primeira linha
      • Idade mínima oximetazolina: > 6 anos para 0,5mg/mL

 

  • CORTICOSTEROIDE NASAL
    • Prescrição prática:
      • Budesonida Spray Nasal 50mcg – 01-02 jatos em cada narina, 12/12h, por 7-10 dias
    • Indicações:
      • Congestão nasal persistente, rinossinusite associada
    • Apresentações:
      • Budesonida: spray nasal 50mcg/jato
      • Mometasona: spray nasal 50mcg/jato
    • Via(s): 👃 Nasal
    • Cuidados:
      • Início de ação após 12-24h
      • Seguro para uso prolongado (não causa rinite medicamentosa)
      • Idade mínima: > 2 anos

 

  • HIDRATAÇÃO
    • Prescrição prática:
      • Soro Fisiológico 0,9% 500mL – EV, iniciar em ❓ mL/h (considerar se desidratação, vômitos importantes ou incapacidade de hidratação oral)
    • Indicações:
      • Pacientes com desidratação, vômitos persistentes, incapacidade de manter hidratação oral
    • Via(s): 💉 EV
    • Cuidados:
      • Ajustar volume e velocidade conforme estado clínico e idade
      • Reavaliação constante para evitar sobrecarga hídrica

 

  • ANTIBIOTICOTERAPIA
    • Prescrição prática (apenas se suspeita de coinfecção bacteriana):
      • Ceftriaxona 1-2g – diluir em 100mL SF0,9%, EV em 30 min, 1x/dia
      • Azitromicina 500mg – EV, 1x/dia por 2-5 dias (diluir em 250-500mL SF0,9% ou SG5%, infundir em 1h)
    • Alternativas:
      • Amoxicilina + Clavulanato 1g + 200mg (Clavulin®) – EV de 8/8h
    • Indicações:
      • NÃO está indicado antibiótico de rotina em Influenza não complicada
      • Indicar antibiótico apenas se:
        • Pneumonia bacteriana secundária confirmada ou fortemente suspeitada
        • Critérios de SRAG (síndrome respiratória aguda grave)
        • Infiltrado pulmonar em Rx/TC
        • Sinais de sepse bacteriana (leucocitose importante, desvio esquerdo)
        • Piora após melhora inicial (sugestivo de infecção bacteriana secundária)
    • Apresentações:
      • Ceftriaxona: frascos 1g, 2g
      • Azitromicina: frascos 500mg
    • Via(s): 💉 EV | 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Escolher antibiótico baseado no foco infeccioso suspeito
      • Principais agentes de pneumonia pós-influenza: S. aureus (incluindo MRSA), S. pneumoniae, H. influenzae
      • Ajustar conforme função renal e antibiograma quando disponível

 

🏠 PARA CASA

  • ANTIVIRAL - OSELTAMIVIR (Tamiflu®)
    • Prescrição: Fosfato de Oseltamivir 75mg – Tomar 101 cápsulacápsula, VOVO, de 12/12h12h, por 5 dias
    • Indicações: TratamentoPacientes antiviralde específico,grupos reduzde duraçãorisco doscom sintomassíndrome gripal (ver critérios detalhados acima)
    • Apresentações: CápsulaCápsulas 75mg30mg, |45mg, 75mg; Suspensão oral 6mg/mL
    • Posologia: 1
        cápsula
      • Adultos: de75mg VO 12/12h por 5 dias,dias
      • preferencialmente
      • Crianças: com
          alimento
        • < 15kg: 30mg 12/12h
        • 15-23kg: 45mg 12/12h
        • 23-40kg: 60mg 12/12h
        • 40kg: 75mg 12/12h

    • Cuidados:
      • Medicação disponível gratuitamente no SUS para gruposorientar buscar em UBS ou farmácia de riscoalto custo
      • CustoIniciar elevadopreferencialmente nas primeiras 48h dos sintomas
      • Tomar com alimento (reduz náuseas)
      • Ajuste de dose em farmáciasinsuficiência privadasrenal

 

  • ANALGÉSICO / ANTITÉRMICO
    • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h, se febre ou dor
    • Indicações: Controle de febre, cefaleia, mialgia, odinofagia
    • Apresentações: Comprimidos 500mg, 1g; Gotas 500mg/mL
    • Posologia:
      • Adultos: 500mg-1g de 6/6h (máx 4g/dia)
      • Crianças: 10-15mg/kg/dose de 6/6h
    • Alternativas:Cuidados:
      • Tomar com alimento se desconforto gástrico
      • Evitar em gestantes no 1º trimestre
    • Alternativa(s):
      • ZanamivirParacetamol 5mg500-750mg2Tomar inalações01 comprimido, VO, de 12/12h6/6h por(máx 5 dias4g/dia)

 

  • PARACETAMOLMUCOLÍTICO / EXPECTORANTE (Tylenol®, Dôrico®)
    • Prescrição: ParacetamolAcetilcisteína 500mgXarope 40mg/mL ou Granulado 600mg/envelope – Tomar 115mL comprimidodo VOxarope deOU 6/6h01 seenvelope febredissolvido ouem dor½ copo d'água, VO, 1x/dia, por 5 dias
    • Indicações: AnalgésicoTosse eprodutiva, antitérmicosecreção para febre e mialgiaespessa
    • Apresentações: Comprimido
        500mg
      • Xarope |40mg/mL Suspensão(frasco oral120mL)
      • 200mg/mL
      • Granulado 600mg/envelope
      • Comprimidos efervescentes 600mg
    • Posologia: 1
        comprimido
      • Adultos: de600mg 6/6h,1x/dia máximoou 4g/200mg 3x/dia
      • Crianças > 2 anos: 100-200mg 2-3x/dia
    • Cuidados:
      • NãoTomar excederdistante dosede máximaoutros diáriamedicamentos (intervalo 2h)
      • CuidadoIngerir líquidos abundantes
      • Dissolver granulado/efervescente em hepatopatiaságua

 

  • ANTIEMÉTICO
    • Prescrição: Ondansetrona 4mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, se náuseas ou vômitos
    • Indicações: Náuseas e vômitos
    • Apresentações: Comprimidos 4mg, 8mg; Comprimidos ODT (orodispersíveis) 4mg, 8mg
    • Posologia:
      • Adultos: 4-8mg de 8/8h
      • Crianças: 0,15mg/kg/dose de 8/8h
    • Alternativas:Cuidados:
      • Comprimidos ODT podem ser usados sem água (se dificuldade de deglutir)
      • Preferir antes das refeições
    • Alternativa(s):
      • DipironaBromoprida 500mg10mg1Tomar comprimido01 VOcomprimido, VO, de 6/6h8/8h
      • se
      • Metoclopramida febre10mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h

 

  • ACETILCISTEÍNADESCONGESTIONANTE NASAL (Fluimucil®, Mucosolvan®)
    • Prescrição: AcetilcisteínaCloridrato 600mgde Oximetazolina Spray Nasal 0,5mg/mLTomarAplicar 11-2 envelope dissolvidojatos em águacada 1x/dianarina, 12/12h, por no máximo 5 dias (apenas se congestão nasal intensa)
    • Indicações: MucolíticoCongestão paranasal tosse produtiva e expectoraçãointensa
    • Apresentações: GranuladoSpray 600mgnasal |0,5mg/mL Xarope(adultos), 40mg/0,25mg/mL (crianças)
    • Posologia: 11-2 envelope/diajatos ouem 15mLcada donarina xarope 1x/2-3x/dia
    • Cuidados:
      • TomarUSO longeMÁXIMO dasDE refeições5 DIAS (risco de rinite medicamentosa com uso prolongado)
      • AumentarPreferir ingestalavagem hídricanasal com SF 0,9% como medida principal
    • Alternativas:Alternativa(s):
      • BromexinaLavagem 8mgnasal com Soro Fisiológico 0,9%1Aplicar comprimidovárias VOvezes ao dia

 

  • CORTICOSTEROIDE NASAL
    • Prescrição: Budesonida Spray Nasal 50mcg – Aplicar 1-2 jatos em cada narina, 12/12h, por 7-10 dias
    • Indicações: Congestão nasal persistente
    • Apresentações: Spray nasal 50mcg/jato
    • Posologia: 1-2 jatos/narina 1-2x/dia
    • Cuidados:
      • Efeito não é imediato (começa após 12-24h)
      • Pode ser usado por tempo prolongado
      • Aplicar com cabeça ligeiramente inclinada para frente

 

  • ANTI-INFLAMATÓRIO
    • Prescrição: Ibuprofeno 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, se dor intensa ou febre refratária (usar junto com protetor gástrico)
    • Indicações: Dor intensa, febre refratária aos analgésicos comuns, mialgia intensa
    • Apresentações: Comprimidos 200mg, 300mg, 600mg; Suspensão oral 50mg/mL
    • Posologia:
      • Adultos: 400-600mg de 6-8h (máx 2400mg/dia)
      • Crianças: 5-10mg/kg/dose de 6-8h
    • Cuidados:
      • Usar com cautela em Influenza (risco de piora clínica não está totalmente esclarecido)
      • Preferir usar apenas se dor/febre refratária a analgésicos simples
      • Tomar sempre junto com alimento
      • Contraindicado em: úlcera péptica ativa, IR grave, gestantes no 3º trimestre
      • Associar protetor gástrico

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • RetornarSinais sede pioraalerta apóspara 48-72hretornar IMEDIATAMENTE:
      • Falta de ar ou febredificuldade persistentepara após medicaçãorespirar
      • RepousoDor relativono porpeito
      • 7
      • Pressão diasou atédor melhoraabdominal completapersistente
      • Tontura persistente, confusão mental, dificuldade para acordar
      • Convulsões
      • Ausência de urina
      • Dor muscular intensa
      • Fraqueza intensa ou instabilidade ao ficar em pé
      • Febre ou tosse que melhora, mas depois retorna ou piora
      • Piora das condições crônicas existentes
      • Vômitos persistentes
    • Evolução esperada:
      • Melhora dos sintomas em 3-7 dias
      • ManterFebre isolamentogeralmente cede em 2-4 dias
      • Tosse e cansaço podem persistir por 1-2 semanas
    • Isolamento respiratório:
      • Permanecer em casa por pelo menos 7 dias após início dos sintomas OU até 24h após resolução da febre (sem uso de antitérmicos), o que for maior
      • HidrataçãoUsar abundantemáscara se precisar sair ou ter contato com outras pessoas
      • Lavar as mãos frequentemente
      • Evitar compartilhar objetos pessoais
      • Cobrir boca e nariz ao tossir/espirrar (com lenço ou cotovelo)
    • Repouso:
      • Repouso relativo nos primeiros 3-5 dias
      • Evitar atividades físicas intensas por 1-2 semanas
      • Retornar gradualmente às atividades conforme melhora
    • Hidratação:
      • Ingerir líquidos abundantes (água, água de coco, chás, sucos naturais)
      • Evitar bebidas alcoólicas
    • Alimentação:
      • Manter alimentação leve e fracionada
      • Evitar alimentos pesados ou muito condimentados
      • Chás mornos podem aliviar sintomas de garganta
    • Medidas não farmacológicas:
      • Lavagem nasal com soro fisiológico várias vezes ao dia
      • Umidificar o ambiente
      • Gargarejos com água morna e sal para dor de garganta
      • Evitar fumaça de cigarro e ambientes com ar muito seco
    • Afastamento de atividades:
      • Afastamento de atividades escolares/laborais por ❓ dias (geralmente 5-7 dias)
    • Retorno ambulatorial:
      • Reavaliação em 48-72h se não houver melhora
      • Retorno de rotina não é necessário se houver melhora progressiva
    • Vacinação:
      • Após recuperação, manter calendário vacinal em dia (vacina da gripe anual)
      • A vacina não protege contra a doença atual, mas previne novos episódios

 

🔎 CID-10:

  • J10.1: Influenza com outras manifestações respiratórias, vírus da influenza identificado
  • J10.8: Influenza com outras manifestações, vírus da influenza identificado
  • J11.1: Influenza com outras manifestações respiratórias, vírus não identificado
  • J10.1J11.8: Influenza com outras manifestaçõesmanifestações, respiratórias,vírus não identificado
  • J09: Influenza devida a vírus identificado
  • J11.9:da Influenzagripe nãoaviária especificada,(H1N1 vírus não identificadopandêmico)