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Influenza

Guia completo para diagnóstico e tratamento da influenza no PS. Inclui medicações sintomáticas (dipirona, ondansetrona), antiviral oseltamivir, critérios de isolamento e indicações de retorno. Manejo baseado em protocolos atualizados.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • Isolamento de gotículas com máscara cirúrgica pelo paciente
    • Avaliar necessidade de oxigenoterapia se SpO2 < 92%
    • Solicitar radiografia de tórax se sinais de pneumonia
    • Hidratação venosa se vômitos persistentes

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)

    • Apresentação: Ampola 1000mg/2mL (500mg/mL)
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: DIPIRONA 1000mg/2mL - 01 ampola + 08mL AD - EV - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir de 6/6 horas se dor ou febre ≥ 37,8°C
      • Pode ser administrada IM se preferível

  • ONDANSETRONA (Nausedron, Vonau)

    • Apresentação: Ampola 4mg/2mL (2mg/mL)
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: ONDANSETRONA 2mg/mL - 01 ampola + AD - EV - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir de 8/8 horas se náuseas/vômitos
      • Administração lenta se EV

  • BROMOPRIDA (Plamet)

    • Apresentação: Ampola 10mg/2mL (5mg/mL)
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: BROMOPRIDA 10mg/2mL - 01 ampola + 18mL AD - EV - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir de 8/8 horas se náuseas/vômitos
      • Pode causar sintomas extrapiramidais

🏠 PARA CASA

  • FOSFATO DE OSELTAMIVIR (Tamiflu)

    • Apresentação: Comprimido de 75mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 12/12h, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Disponível no SUS - direito do paciente
      • Iniciar preferencialmente nas primeiras 48h
      • Ajustar dose conforme função renal

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)

    • Apresentação: Comprimido de 500mg ou 1g
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 6/6h, se febre ou dor.
    • Cuidados:
      • Não exceder 4g/dia
      • Suspender se rash cutâneo

  • PARACETAMOL (Tylenol)

    • Apresentação: Comprimido de 500mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 6/6h, se febre ou dor.
    • Cuidados:
      • Dose máxima: 3g/dia
      • Cuidado em hepatopatas

  • BROMOPRIDA (Plamet)

    • Apresentação: Comprimido de 10mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, se náuseas/vômitos.
    • Cuidados:
      • Usar apenas se necessário
      • Evitar uso prolongado

  • ONDANSETRONA (Vonau)

    • Apresentação: Comprimido de 4mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, se náuseas/vômitos.
    • Cuidados:
      • Alternativa à bromoprida
      • Mais eficaz para vômitos

  • FLURBIPROFENO (Strepsils)

    • Apresentação: Pastilha
    • Uso: Dissolver 01 pastilha na boca lentamente, até de 6/6h.
    • Cuidados:
      • Apenas se dor de garganta
      • Não mastigar

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • Retornar se piora dos sintomas após 48-72h
    • Retornar imediatamente se: febre persistente acima de 37,8°C apesar das medicações, dificuldade respiratória, dor torácica
    • Manter repouso e hidratação adequada
    • Evitar contato próximo com outras pessoas por 7 dias
    • Atestado médico de 7 dias

🔎 CID10:

  • J09: Influenza devida a vírus identificado da gripe aviária
  • J10: Influenza devida a outro vírus da influenza identificado
  • J11: Influenza devida a vírus não identificado
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