Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC)

Guia prático para manejo de PAC em adulto previamente hígido com diagnóstico clínico-radiológico confirmado, estratificação de risco por CURB-65 e prescrição baseada em antibioticoterapia empírica.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
- O2 suplementar se SpO2 < 90%
- Estratificar risco com CURB-65 ou PSI
- Solicitar Rx tórax (PA/perfil)
- Hemograma completo, ureia, creatinina
- Avaliar necessidade de internação

🏠 PARA CASA

PACIENTES SEM COMORBIDADES (CURB-65: 0-1)

AMOXICILINA (Novamox, Amoxil)
- Apresentação: 500mg/comprimido
- Uso: tomar 2 comprimidos, via oral, de 8/8h, por 7 dias

PACIENTES COM COMORBIDADES (CURB-65: ≥2)

AMOXICILINA + CLAVULANATO (Clavulin BD, Amoxil BD)
- Apresentação: 875mg + 125mg/comprimido
- Uso: tomar 1 comprimido, via oral, de 12/12h, por 7 dias
AZITROMICINA (Azitromax, Zitromax)
- Apresentação: 500mg/comprimido
- Uso: tomar 1 comprimido, via oral, 1x/dia, por 5 dias

ALÉRGICOS À PENICILINA

LEVOFLOXACINO (Levaquin, Tavanic)
- Apresentação: 750mg/comprimido
- Uso: tomar 1 comprimido, via oral, 1x/dia, por 5-7 dias

SINTOMÁTICOS

DIPIRONA (Novalgina, Anador)
- Apresentação: 500mg/comprimido
- Uso: tomar 1-2 comprimidos se febre ou dor, repetir de 6/6h se necessário
👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES
- Retornar se piora dos sintomas após 48-72h
- Retornar se febre persistente após 3 dias de antibiótico
- Hidratação adequada e repouso
- Atestado médico de 7 dias

🔎 CID10:

J18.9: Pneumonia não especificada
J13: Pneumonia por Streptococcus pneumoniae
J15.9: Pneumonia bacteriana não especificada