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Reação Alérgica Grave (Anafilaxia)

Tratamento imediato de emergência para anafilaxia com epinefrina intramuscular, corticoides e suporte respiratório no PS, seguido de corticoterapia oral domiciliar.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • O2 suplementar sob máscara 8-10L/min a 100%
    • Monitorização contínua de sinais vitais
    • Acesso venoso calibroso
    • Avaliar necessidade de IOT se edema de glote/estridor
    • Posicionamento em Trendelemburg se hipotensão
    • Remover ou interromper agente desencadeante

  • EPINEFRINA (Adrenalina)

    • Apresentação: Ampola 1mg/mL (1mL)
    • Via(s): 💉 IM (preferencial) | 💉 EV (casos graves)
    • Prescrição: EPINEFRINA 1mg/mL - 0,5mL IM no vasto lateral da coxa - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir após 5-15 minutos se necessário;
      • Via IM é preferencial por ser mais segura

  • METILPREDNISOLONA (Solu-Medrol)

    • Apresentação: Ampola 125mg/2mL
    • Via(s): 💉 EV
    • Prescrição: METILPREDNISOLONA 125mg/2mL - 1 ampola + SF0,9% 48mL - Fazer 12,5mL EV de 6/6h
    • Cuidados:
      • Alternativa: Hidrocortisona 100mg EV

  • PROMETAZINA (Fenergan)

    • Apresentação: Ampola 50mg/2mL
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
    • Prescrição: PROMETAZINA 50mg/2mL - 2mL IM - Agora
    • Cuidados:
      • Alternativa: Difenidramina 50mg EV

🏠 PARA CASA

  • PREDNISONA (Meticorten, Predsim)

    • Apresentação: Comprimido de 20mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 12/12h, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Tomar às 8h e 20h preferencialmente;
      • Tomar com alimentos para reduzir irritação gástrica

  • HIDROXIZINA (Hixizine)

    • Apresentação: Comprimido de 25mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Pode causar sonolência;
      • Evitar dirigir durante o tratamento

  • RANITIDINA (Antak, Label)

    • Apresentação: Comprimido de 150mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido pela manhã, em jejum, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Alternativa: Omeprazol 40mg em jejum

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • Retornar imediatamente se dificuldade respiratória, inchaço facial ou tontura
    • Identificar e evitar o agente desencadeante
    • Considerar uso de pulseira de identificação médica
    • Procurar alergista para investigação após resolução do quadro
    • Atestado médico de 2-3 dias

🔎 CID10:

  • T78.2: Choque anafilático não especificado
  • T88.6: Choque anafilático devido a efeito adverso de droga ou medicamento
  • T78.4: Alergia não especificada
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