Skip to main content

Tontura e Vertigem

Guia prático para manejo de tontura e vertigem no pronto-socorro e domicílio. Inclui prescrições para neurite vestibular, VPPB e doença de Ménière, com medicações antivertiginosas, antieméticas e orientações de cuidados.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • Avaliar teste HINTS se vertigem com nistagmo contínuo
    • Investigar sinais neurológicos focais (sugestivos de origem central)
    • Hidratação EV se vômitos intensos
    • Solicitar glicemia capilar e sinais vitais

  • DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA (Dramin B6, Dramamine, Vertizine)

    • Apresentação: Ampola 30mg + 50mg + outros/10mL
    • Via(s): 💉 EV | 💊 Oral
    • Prescrição: Dimenidrinato + Piridoxina 30mg+50mg/10mL - 01 ampola + 100mL de SF0,9% - EV - 6/6h se necessário
    • Cuidados:
      • Usar apenas nos primeiros 3 dias da fase aguda;
      • Pode causar sonolência

  • ONDANSETRONA (Nausedron, Vonau)

    • Apresentação: Ampola 2mg/mL ou 4mg/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💊 Oral
    • Prescrição: Ondansetrona 4mg/2mL - 01 ampola + 100mL de SF0,9% - EV lento - 8/8h se náuseas/vômitos
    • Cuidados:
      • Preferível para vômitos intensos;
      • Pode prolongar intervalo QT

🏠 PARA CASA

  • MECLIZINA (Antivert, Dramamine Less Drowsy)

    • Apresentação: Comprimido de 25mg ou 50mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido de 50mg, via oral, de 12/12h se vertigem ou tontura.
    • Cuidados:
      • Usar apenas na fase aguda por até 3 dias;
      • Pode causar sedação

  • BETAISTINA (Labirin, Vertix, Betaserc)

    • Apresentação: Comprimido de 16mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h por tempo prolongado.
    • Cuidados:
      • Indicado para doença de Ménière;
      • Não usar em úlcera péptica ativa

  • FLUNARIZINA (Sibelium, Vertizine D)

    • Apresentação: Comprimido de 10mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, uma vez ao dia no mesmo horário, por 7 dias.
    • Cuidados:
      • Indicado para neurite vestibular aguda;
      • Pode causar ganho de peso e sintomas extrapiramidais

  • DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA (Dramin B6)

    • Apresentação: Comprimido 50mg + 10mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 6/6h se vertigem, náuseas ou vômitos.
    • Cuidados:
      • Usar por no máximo 3 dias;
      • Evitar dirigir durante o uso

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • Repouso e cautela ao movimentar-se
    • Ingerir pelo menos 2 litros de água ao dia
    • Para VPPB: realizar manobras de Epley ou Semont
    • Retornar se piora dos sintomas após 3 dias
    • Encaminhar para fonoaudiologia se necessário (reabilitação vestibular)
    • Atestado médico de 3 dias se necessário

🔎 CID10:

  • H812: Neuronite vestibular
  • H811: Vertigem posicional paroxística benigna
  • H810: Doença de Ménière
  • R42: Tontura e instabilidade
Back to top