Urticária e Reação Alérgica

Guia prático para diagnóstico e tratamento de urticária com anti-histamínicos e corticoides. Manejo no PS com medicações EV/IM e prescrição para casa com medicações VO.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

• ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

  • Avaliar sinais de anafilaxia: hipotensão, broncoconstrição, cornagem, cianose, edema de glote
  • Identificar e retirar agente agressor
  • Compressas frias nas áreas afetadas para alívio sintomático

• DIFENIDRAMINA (Benadryl, Difenidrin)

  • Apresentação: Ampola 50mg/mL
  • Via(s): 💉 EV
  • Prescrição: DIFENIDRAMINA 50mg/mL - 01 ampola EV em bólus - Agora
  • Cuidados:
    • Pode causar sedação;
    • Repetir se necessário após avaliação clínica

• PROMETAZINA (Fenergan)

  • Apresentação: Ampola 50mg/2mL (25mg/mL)
  • Via(s): 💉 IM
  • Prescrição: PROMETAZINA 50mg/2mL - 02mL IM - Agora
  • Cuidados:
    • Alternativa à difenidramina;
    • Pode causar sedação

• HIDROCORTISONA (Flebocortid, Solu-Cortef)

  • Apresentação: Ampola 100mg/mL
  • Via(s): 💉 EV
  • Prescrição: HIDROCORTISONA 100mg EV - Agora
  • Cuidados:
    • Usar em casos de múltiplas lesões intensas;
    • Avaliar contraindicações para corticoides

🏠 PARA CASA

• LORATADINA (Claritin, Histadin, Loranil)

  • Apresentação: Comprimido de 10mg
  • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, 1 vez ao dia, por 5 dias.
  • Cuidados:
    • Após este período, tomar se coceira, podendo repetir 24/24h se necessário

• PREDNISOLONA (Prelone, Predsin)

  • Apresentação: Comprimido de 40mg
  • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, 1 vez ao dia, por 5 dias.
  • Cuidados:
    • Somente em caso de múltiplas lesões intensas;
    • Tomar pela manhã com alimento

• 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

  • Retornar imediatamente se: falta de ar, dificuldade para falar ou engolir, edema facial ou periocular, pressão baixa ou tontura, piora do inchaço ou vermelhidão
  • Evitar contato com substâncias alergênicas: poeira, ácaro, fumaça, cigarro, perfumes
  • Evitar qualquer fator desencadeante já conhecido
  • Evitar roupas muito apertadas
  • Atestado médico de 1 dia

🔎 CID10:

• L50: Urticária
• L50.0: Urticária alérgica
• L50.1: Urticária idiopática
• L50.9: Urticária não especificada