Vômitos e Desidratação

Guia prático para manejo de vômitos com desidratação no PS, incluindo reposição volêmica e medicações antieméticas para alívio sintomático imediato e domiciliar.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
- Avaliar grau de desidratação (sinais vitais, turgor cutâneo, mucosas)
- Acesso venoso calibroso para reposição volêmica
- Monitorização contínua de sinais vitais
- Solicitar exames: HMG, U, Cr, Na, K (se desidratação grave)
- Jejum até controle dos vômitos
SORO RINGER LACTATO
- Apresentação: Frasco 500mL
- Via(s): 💉 EV
- Prescrição: RINGER LACTATO 500mL - EV - Correr aberto - Agora
- Cuidados:
  - Repetir até 3 vezes conforme resposta clínica;
  - Avaliar PA, FC e sinais de congestão após cada bolsa
METOCLOPRAMIDA (Plasil)
- Apresentação: Ampola 10mg/2mL (5mg/mL)
- Via(s): 💉 IM | 💉 EV
- Prescrição: METOCLOPRAMIDA 10mg/2mL - 01 ampola - IM - Agora
- Cuidados:
  - Repetir de 8/8h se necessário;
  - Evitar em < 18 anos pelo risco de reações extrapiramidais
ONDANSETRONA (Nausedron)
- Apresentação: Ampola 4mg/2mL (2mg/mL)
- Via(s): 💉 IM | 💉 EV
- Prescrição: ONDANSETRONA 4mg/2mL - 01 ampola + 100mL SF0,9% - EV lento - Agora
- Cuidados:
  - Repetir de 8/8h se necessário;
  - Alternativa se contraindicação à metoclopramida

🏠 PARA CASA

METOCLOPRAMIDA (Plasil)
- Apresentação: Comprimido de 10mg
- Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, se náuseas ou vômitos.
- Cuidados:
  - Não usar por mais de 5 dias consecutivos;
  - Contraindicado para menores de 18 anos
SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL (SRO)
- Apresentação: Sachê
- Uso: Diluir 01 sachê em 1L de água filtrada. Tomar 01 copo 10-15 vezes ao dia.
- Cuidados:
  - Guardar na geladeira após preparo;
  - Consumir em pequenos goles frequentes
👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS
- Retornar se vômitos persistentes por mais de 24h
- Retornar se sinais de desidratação (tontura, boca seca, diminuição da urina)
- Iniciar dieta líquida após 6h sem vômitos
- Evitar alimentos gordurosos, condimentados e laticínios
- Atestado médico de 2 dias

🔎 CID10:

K59.0: Constipação
R11: Náusea e vômito
A09: Diarreia e gastroenterite de origem infecciosa presumível