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Vômitos e Desidratação

 

Guia prático para manejo de vômitos e desidratação no pronto-socorro. Inclui hidratação, antieméticos e sintomáticos para controle dos sintomas e reposição volêmica adequada.

 

Paciente típico: Adulto jovem ou idoso com náuseas, vômitos persistentes e sinais de desidratação leve a moderada, sem comorbidades graves associadas.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Avaliar grau de desidratação e sinais vitais
    • Acesso venoso calibroso para hidratação
    • Monitorizar diurese e eletrólitos se desidratação grave

 

  • ONDANSETRONABROMOPRIDA (Nausedron)Plamet, Digesan)
    • Prescrição:
      • OndansetronaBromoprida 4mg/10mg/2mL – 01 ampola, IM
      • Bromoprida 10mg/2mL – 01 ampola + 100mL10ml SF 0,SF0,9% –, EV lento
        • –
      Agora
    • Indicações: ControleAntiemético depara náuseas e vômitos moderados a graves
    • Apresentações: Ampola 4mg/10mg/2mL | AmpolaComprimido 8mg/4mL10mg
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 IM | 💉 EV
    • Cuidados:
      • Repetir ade cada 8/8h se necessário
      • Contraindicado comem usoepilepsia dee apomorfinaobstrução intestinal
    • Alternativa(s):
      • BromopridaOndansetrona 10mg/4mg/2mL –- 01 ampolaampola, +IM 18mL| ADOndansetrona –8mg/4mL - 01 ampola, EV lento
      • Metoclopramida 5mg/mL10mg/2mL –- 01 ampola –+ 100 mL SF0,9%, EV, correr em 30 min | Metoclopramida 10mg/2mL - 01 ampola, IM

 

  • SORO FISIOLÓGICO 0,9% (Hidratação)
    • Prescrição: SF 0,9% 500mL – EV – Correr aberto – Agora
    • Indicações: Reposição volêmica e correção da desidratação
    • Apresentações: Frasco 500mL | Frasco 1000mL
    • Via(s): 💉 EV
    • Cuidados:
      • Avaliar sinais de sobrecarga em idosos
      • Repetir conforme necessidade clínica
    • Alternativa(s):
      • Ringer Lactato 500mL – EV – Correr aberto
      • SG 5% 500mL – EV – 80 gotas/min

 

  • DIPIRONA (Analgésico/Antitérmico)
    • Prescrição: Dipirona 1000mg/2mL – 01 ampola + 8mL AD – EV – Agora
    • Indicações: Dor associada e febre se presente
    • Apresentações: Ampola 1000mg/2mL | Ampola 500mg/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • Repetir a cada 6h se necessário
      • Contraindicado em alergia a dipirona
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 1g – EV diluído em SF 0,9%
      • Buscopan Composto 5mL + 20mL SF 0,9% – EV

 

🏠 PARA CASA

  • BROMOPRIDA (Motilium, Digesan)
    • Prescrição: Bromoprida 10mg – Tomar 1 comprimido VO de 8/8h por 5 dias
    • Indicações: Controle de náuseas e vômitos residuais
    • Apresentações: Comprimido 10mg | Solução oral 4mg/mL
    • Posologia: 1 comprimido a cada 8 horas
    • Cuidados:
      • Contraindicado em epilepsia e obstrução intestinal
    • Alternativa(s):
      • Ondansetrona 4mg – 1 comprimido VO de 12/12h
      • Vonau 8mg – 1 comprimido VO de 12/12h

 

  • SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL (SRO)
    • Prescrição: SRO – Diluir 1 envelope em 1 litro de água e beber à vontade
    • Indicações: Manutenção da hidratação domiciliar
    • Apresentações: Envelope 27,9g para 1 litro
    • Posologia: Diluir 1 sachê em 1 litro de água filtrada
    • Cuidados:
      • Manter refrigerado após preparo
    • Alternativa(s):
      • Pedialyte ou similar – conforme necessidade
      • Soro caseiro (1 colher de sopa de açúcar + 1 colher de café de sal em 1L)

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)
    • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 1 comprimido VO de 6/6h se dor ou febre
    • Indicações: Analgesia e antitérmico sintomático
    • Apresentações: Comprimido 500mg | Gotas 500mg/mL
    • Posologia: 1 comprimido a cada 6 horas se necessário
    • Cuidados:
      • Não exceder 4g/dia
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 500mg – 1 comprimido VO de 6/6h
      • Ibuprofeno 400mg – 1 comprimido VO de 8/8h

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • Retornar se vômitos persistentes após 24h de tratamento
    • Aumentar ingesta hídrica gradualmente com líquidos claros
    • Dieta leve e fracionada quando tolerar via oral
    • Repouso relativo por 2-3 dias

 

🔎 CID-10:

  • R11: Náusea e vômitos
  • E86: Depleção de volume (desidratação)
  • K59.0: Constipação (se associada)
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