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Vulvovaginites

Guia prático para vulvovaginites com tratamento otimizado no PS e domiciliar, incluindo vaginose bacteriana, candidíase e tricomoníase.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • Avaliar intensidade dos sintomas e desconforto
    • Examinar região vulvovaginal para diagnóstico diferencial
    • Coletar material para pH vaginal e teste de aminas se disponível
    • Afastar complicações como doença inflamatória pélvica

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)

    • Apresentação: Ampola 500mg/2mL
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
    • Prescrição: DIPIRONA 500mg/2mL - 01 ampola - IM - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir após 6 horas se dor intensa persistir
      • Observar reações alérgicas

  • DEXAMETASONA (Decadron)

    • Apresentação: Ampola 4mg/mL
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
    • Prescrição: DEXAMETASONA 4mg/mL - 01 ampola - IM - Agora
    • Cuidados:
      • Dose única para redução do processo inflamatório local
      • Contraindicado se suspeita de infecção fúngica sistêmica

🏠 PARA CASA

  • METRONIDAZOL (Flagyl, Helmizol)

    • Apresentação: Comprimido de 250mg
    • Uso: Tomar 02 comprimidos, via oral, de 12/12h, por 7 dias (vaginose bacteriana/tricomoníase).
    • Cuidados:
      • Evitar bebidas alcoólicas durante o tratamento
      • Pode causar gosto metálico e náuseas

  • FLUCONAZOL (Zoltec, Candiflan)

    • Apresentação: Comprimido de 150mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, em dose única (candidíase).
    • Cuidados:
      • Contraindicado para gestantes
      • Pode repetir dose após 72h se sintomas persistirem

  • METRONIDAZOL GEL VAGINAL (Kolpotrophine)

    • Apresentação: Bisnaga com aplicador 100mg/g
    • Uso: Aplicar 01 aplicador (5g), intravaginal, ao deitar, por 7 dias.
    • Cuidados:
      • Alternativa ao tratamento oral
      • Manter higiene adequada durante aplicação

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • Evitar roupas íntimas sintéticas e calças apertadas
    • Usar sabonete íntimo neutro, evitar duchas vaginais
    • Abstinência sexual durante o tratamento
    • Dormir sem calcinha para melhorar ventilação
    • Retornar se piora dos sintomas após 3 dias
    • Tratar parceiros sexuais quando indicado (tricomoníase)
    • Atestado médico de 1-2 dias se necessário

🔎 CID10:

  • N76.0: Vaginite aguda
  • N77.1: Vaginite, vulvite e vulvovaginite em doenças infecciosas e parasitárias classificadas em outra parte
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