Ampicilina + Sulbactam

Guia completo de Ampicilina + Sulbactam: indicações, apresentações, posologia, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos.

• Classe: Penicilina + Inibidor de Beta-Lactamase
• Nomes comerciais: Unasyn
• Apresentações:
  • Frasco-ampola (pó) 3g (2g ampicilina + 1g sulbactam)
  • Frasco-ampola (pó) 1,5g (1g ampicilina + 0,5g sulbactam)

Indicações:

• Infecções do trato respiratório superior e inferior (sinusite, otite média, epiglotite)
• Pneumonias bacterianas
• Infecções do trato urinário e pielonefrite
• Infecções intra-abdominais (peritonite, colecistite, endometrite, celulite pélvica)
• Septicemia bacteriana
• Infecções de pele e tecidos moles
• Infecções de osso e articulações
• Infecções gonocócicas
• Infecções nosocomiais
• Cobertura para Acinetobacter baumannii (ação bactericida)
• Profilaxia em cirurgias pélvicas e abdominais
• Derrame pleural parapneumônico
• Cobertura para Staphylococcus spp, bacilos Gram-negativos produtores de beta-lactamases e anaeróbicos

Reconstituição, diluição e administração:

• Reconstituir frasco-ampola em 3 mL de ABD (água bidestilada).
• Diluir em 50 a 100 mL de SF 0,9% ou SG 5% (para AVP ou CVC).
• Administração: EV direto em 3 minutos ou infusão (1,5g em 15 min; 3g em 30 min).

Prescrição prática: (adulto 60kg)

• Dose habitual (infecções moderadas a graves):
  • Ampicilina/Sulbactam 3g (2g + 1g) – Reconstituir 01 FA em ABD (3mL), diluir em 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 6/6h, correr em 30 min
• Dose alternativa (infecções leves a moderadas):
  • Ampicilina/Sulbactam 1,5g (1g + 0,5g) – Reconstituir 01 FA em ABD (3mL), diluir em 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 6/6h, correr em 15 min
• Profilaxia cirúrgica:
  • Ampicilina/Sulbactam 3g (2g + 1g) – Reconstituir 01 FA em ABD (3mL), diluir em 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, dose única 30 a 60 min antes da incisão, correr em 30 min

Ajuste de Dose na Insuficiência Renal

Contraindicações

• Hipersensibilidade às penicilinas ou a qualquer componente da fórmula.

Efeitos Adversos

• Náuseas, vômitos, diarreia, desconforto abdominal
• Hepatotoxicidade (elevação de transaminases)
• Neutropenia, plaquetopenia, anemia (temporários)
• Reações de hipersensibilidade: febre, prurido, erupção cutânea, eosinofilia

Cuidados e Observações

• Boa penetração na maioria dos tecidos.
• Pode ser utilizado para infecções no SNC — exceção entre os inibidores de beta-lactamases.
• Metabolização hepática e excreção renal.
• Monitorar função hepática e renal durante o tratamento prolongado.
• Classe na gestação: B
• Investigar história de reações alérgicas a penicilinas e cefalosporinas antes da administração.
• A combinação ampicilina + sulbactam amplia o espectro de cobertura contra microorganismos produtores de beta-lactamases.
• Ajustar dose em pacientes com clearance de creatinina reduzido para evitar acúmulo.

Atualizado em 09/10/2025 por Dr Heric Santos