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Ampicilina

Guia completo da Ampicilina: indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos.

  • Classe: Penicilina (Aminopenicilina - 2ª Geração)
  • Nomes comerciais: Diversos genéricos disponíveis
  • Apresentações:
    • Frasco-ampola (pó) 1g
    • Comprimidos 500mg

Indicações:

  • Endocardite por enterococos
  • Meningoencefalites por Listeria monocytogenes e Streptococcus agalactiae
  • Sepse neonatal
  • Infecções do trato urinário por enterococo
  • Infecções por bactérias sensíveis não produtoras de beta-lactamase (trato urinário, respiratório, digestivo e biliar)
  • Tratamento ou profilaxia de endocardite infecciosa
  • Infecções bacterianas causadas por estreptococos, pneumococos, estafilococos não produtores de penicilinase, Listeria, meningococos, algumas cepas de H. influenzae, Salmonella, Shigella, E. coli, Enterobacter e Klebsiella
  • Organismos do grupo HACEK (em associação com gentamicina)

Reconstituição, diluição e administração:

  • Reconstituir cada frasco-ampola de 1g conforme instruções do fabricante.
  • Diluir em 50 a 100mL de SF 0,9%, SG 5% ou Ringer-Lactato (para AVP ou CVC).
  • Administração EV direto: 125-500mg em 3-5 minutos; 1-2g em 10-15 minutos.
  • Administração por infusão: correr em 30 minutos.

Prescrição prática: (adulto 60kg)

  • Dose habitual EV:
    • Ampicilina 1g – Reconstituir 01 FA, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, de 6/6h, correr em 30 minutos
  • Dose alternativa EV:
    • Ampicilina 2g – Reconstituir 02 FA, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, de 4/4h a 6/6h, correr em 30 minutos
  • Dose oral:
    • Ampicilina 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h, em jejum (1 hora antes ou 2 horas após as refeições), por X dias

Ajuste de Dose na Insuficiência Renal

ClCr (mL/min) Dose recomendada (EV)
> 50 1–2g de 4/4h a 6/6h (não ajusta)
30–50 1–2g de 6/6h a 8/8h
10–30 1–2g de 12/12h
< 10 1–2g de 12/12h
Hemodiálise 1–2g de 12/12h a 24/24h, administrar após a diálise (dialisável 20-50%)

Contraindicações

  • Hipersensibilidade às penicilinas ou a qualquer componente da fórmula.

Efeitos Adversos

  • Náuseas, vômitos, diarreia, desconforto abdominal
  • Exantema, prurido, eosinofilia, anafilaxia
  • Hepatotoxicidade (aumento de TGO/TGP, hepatite colestática)
  • Leucopenia transitória

Cuidados e Observações

  • Não apresenta atividade contra Staphylococcus spp, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis (bactérias produtoras de β-lactamases).
  • Administrar via oral em jejum (1 hora antes ou 2 horas após as refeições) — a absorção é reduzida com alimentos.
  • Boa distribuição na maioria dos tecidos (fígado, rins, pele, pulmão) e líquidos orgânicos.
  • Baixa penetração: próstata e osso.
  • Excreção predominantemente renal — ajustar dose na insuficiência renal.
  • Dialisável (20% a 50% removido durante hemodiálise) — administrar dose após diálise.
  • Classe na gestação: B

Atualizado em 09/10/2025 por Dr Heric Santos

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