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Espiramicina

Guia completo da Espiramicina: indicações, apresentações, posologia oral, ajustes, efeitos adversos e cuidados clínicos.

Informações:

  • Classe: Antimicrobiano – Macrolídeo
  • Nomes comerciais: Rovamicina®, Rede SUS (disponibilidade variável conforme o município)
  • Apresentações:
    • Comprimido revestido: 1,5 milhão de unidades (não pode ser partido)

Indicações:

  • Profilaxia da meningite meningocócica
  • Toxoplasmose (especialmente toxoplasmose aguda na gestante para prevenir infecção fetal)
  • Quimioprofilaxia de recaída de reumatismo articular agudo em pacientes alérgicos à penicilina
  • Infecções otorrinolaringológicas por microrganismos sensíveis à espiramicina
  • Infecções broncopulmonares
  • Infecções cutâneas
  • Infecções genitais (particularmente prostáticas)
  • Infecções ósseas
  • Infecções estomatológicas

Reconstituição, diluição e administração:

  • Medicamento de uso exclusivamente oral.
  • Administrar comprimidos inteiros com água (não partir, mastigar ou triturar).
  • Não administrar por sonda nasogástrica ou nasoenteral.

Prescrição prática:

  • Infecções por microrganismos sensíveis (dose usual):

    • Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 02 comprimidos, VO, de 12/12h
    • Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h
    • Dose total diária: 4 a 6 comprimidos/dia

  • Profilaxia da meningite meningocócica:

    • Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 02 comprimidos, VO, de 12/12h, por 5 dias

  • Toxoplasmose aguda na gestante:

    • Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 02 comprimidos, VO, de 8/8h, até o final da gestação ou até documentação de infecção fetal
    • Dose total: 6 comprimidos/dia (9 milhões UI/dia)

  • Quimioprofilaxia de reumatismo articular agudo (pacientes alérgicos à penicilina):

    • Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 02 comprimidos, VO, de 12/12h, uso contínuo conforme orientação médica

  • Pediatria:

    • Este medicamento não é indicado para crianças.

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à espiramicina ou a outros macrolídeos.
  • Hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula.

Grupos Especiais

  • Uso na gestação: Categoria C. Uso só se o benefício justificar o risco.
  • Uso na lactação: Uso não recomendado
  • Uso pediátrico: Não indicado para crianças
  • Uso em idosos: Uso permitido, com cautela. Idosos são mais suscetíveis ao prolongamento do intervalo QT.

Efeitos Adversos

  • Reações cutâneas (exantema, prurido, urticária)
  • Náuseas, vômitos
  • Diarreia
  • Dor abdominal
  • Prolongamento do intervalo QT (especialmente em idosos)
  • Raramente: hepatotoxicidade, alterações hematológicas

Cuidados e Observações

  • Mecanismo de ação: Liga-se reversivelmente às subunidades ribossômicas 50S, impedindo a formação de ligações peptídicas e inibindo a síntese de proteínas bacterianas.
  • Perfil de ação: Eficaz contra Toxoplasma gondii e microrganismos sensíveis.
  • Comprimidos revestidos não devem ser partidos, mastigados ou triturados.
  • Não administrar por sonda nasogástrica/nasoenteral.
  • Monitoramento: Reações cutâneas durante o tratamento.
  • Eletrocardiograma (ECG): Considerar monitorização em idosos e pacientes com fatores de risco para prolongamento do intervalo QT.
  • Na toxoplasmose gestacional:
    • Espiramicina previne a transmissão fetal, mas não trata o feto infectado.
    • Se infecção fetal for documentada (por amniocentese/PCR), deve-se trocar para sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico (após o primeiro trimestre).
    • Iniciar espiramicina assim que diagnosticada toxoplasmose aguda na gestante (IgM positivo com baixa avidez de IgG ou soroconversão documentada).
  • Receituário: Receituário Simples, em duas vias.
  • Não precisa ser suspenso antes de procedimentos cirúrgicos.

Atualizado em 10/10/2025 por Dr Heric Santos

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