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Artrose de Joelho (Gonartrose)

Gonartrose é o desgaste progressivo da cartilagem articular do joelho, causando dor, rigidez e limitação funcional. Pode ser primária (relacionada ao envelhecimento) ou secundária (trauma, obesidade, alterações de alinhamento).

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • Avaliar intensidade da dor (escala 0-10)
    • Examinar amplitude de movimento e deformidades
    • Investigar sinais de derrame articular ou inflamação aguda
    • Descartar artrite séptica se febre ou sinais inflamatórios intensos

  • DICLOFENACO (Voltaren, Cataflan)

    • Apresentação: Ampola 75mg/3mL (25mg/mL)
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
    • Prescrição: DICLOFENACO 75mg/3mL - 01 ampola + 100mL de SF0,9% - EV lento em 30min - Agora
    • Cuidados:
      • Pode repetir após 12h se necessário
      • Monitorar função renal e pressão arterial

  • CETOPROFENO (Profenid)

    • Apresentação: Ampola 100mg/2mL (50mg/mL)
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
    • Prescrição: CETOPROFENO 100mg + 100mL SF0,9% - EV em 30min - Agora
    • Cuidados:
      • Dose única diária
      • Não ultrapassar 200mg/dia

  • TRAMADOL (Tramal)

    • Apresentação: Ampola 100mg/2mL (50mg/mL)
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
    • Prescrição: TRAMADOL 50mg/1mL + 100mL SF0,9% - EV em 15min - Agora
    • Cuidados:
      • Pode repetir após 6h se necessário
      • Monitorar náuseas e sonolência

🏠 PARA CASA

  • NAPROXENO (Flanax, Naprosyn)

    • Apresentação: Comprimido de 500mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 12/12h, por 5-7 dias.
    • Cuidados:
      • Tomar com alimentos para reduzir irritação gástrica
      • Evitar uso prolongado sem acompanhamento médico

  • DICLOFENACO POTÁSSICO (Cataflan)

    • Apresentação: Comprimido de 50mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Dose máxima: 150mg/dia
      • Contraindicado em úlcera péptica ativa

  • PARACETAMOL (Tylenol)

    • Apresentação: Comprimido de 750mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 6/6h se dor, máximo 4x/dia.
    • Cuidados:
      • Dose máxima: 3g/dia
      • Seguro para idosos e hipertensos

  • TRAMADOL (Tramal)

    • Apresentação: Comprimido de 50mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h se dor intensa, por 3-5 dias.
    • Cuidados:
      • Pode causar dependência
      • Evitar dirigir ou operar máquinas

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • Aplicar gelo local por 15-20min, 3x/dia nas primeiras 48h
    • Repouso relativo, evitar atividades que aumentem a dor
    • Perda de peso se obeso (cada 1kg perdido reduz 4x a carga no joelho)
    • Fisioterapia para fortalecimento muscular
    • Retornar se piora da dor, febre, inchaço excessivo ou limitação severa dos movimentos
    • Considerar uso de joelheira ou órtese se instabilidade
    • Atestado médico de 3-7 dias conforme atividade profissional

🔎 CID10:

  • M17.0: Gonartrose primária bilateral
  • M17.1: Outras gonartroses primárias
  • M17.9: Gonartrose não especificada
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