Skip to main content

TCE Leve

 

Guia prático para manejo de TCE leve: medicações sintomáticas, critérios de observação e sinais de alarme para retorno imediato ao pronto-socorro.

 

Paciente típico: Adulto jovem previamente hígido, pós-trauma craniano com Glasgow 13-15, sem perda de consciência ou com alteração leve e transitória do nível de consciência.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Avaliação neurológica seriada com Escala de Glasgow
    • Considerar TC de crânio se fatores de confusão (álcool) ou manifestações neurológicas
    • Observação de 12-24h se manifestações leves ou TC normal
    • Cabeceira elevada 30-45° se internação para observação

 

  • DIPIRONA (Anador, Novalgina)
    • Prescrição: Dipirona 500mg/mL – 01 ampola – IM – Agora
    • Indicações: Cefaleia pós-traumática, analgesia sintomática
    • Apresentações: Ampola 500mg/1mL | Ampola 1000mg/2mL
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 IM | 💉 EV
    • Cuidados:
      • Repetir de 6/6h se necessário
      • Evitar via EV em bolo (risco de hipotensão)
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 500mg/mL – 01 ampola + 8mL AD – EV lento
      • Buscopan Composto – 01 ampola – IM

 

  • BROMOPRIDA (Plasil, Digesan)
    • Prescrição: Bromoprida 10mg/2mL – 01 ampola – IM – Se náuseas/vômitos
    • Indicações: Náuseas e vômitos pós-traumáticos
    • Apresentações: Ampola 10mg/2mL
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 IM | 💉 EV
    • Cuidados:
      • Repetir de 8/8h se necessário
      • Contraindicado se suspeita de obstrução intestinal
    • Alternativa(s):
      • Ondansetrona 4mg/2mL – 01 ampola + AD – EV lento
      • Metoclopramida 10mg/2mL – 01 ampola – IM

 

  • PROMETAZINA (Fenergan)
    • Prescrição: Prometazina 50mg/2mL – 01 ampola – IM – Se agitação/ansiedade
    • Indicações: Sedação leve, ansiedade, potencialização analgésica
    • Apresentações: Ampola 50mg/2mL
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 IM
    • Cuidados:
      • Usar apenas se necessário
      • Evitar em idosos (risco de queda)
    • Alternativa(s):
      • Hidroxizina 50mg/2mL – 01 ampola – IM
      • Difenidramina 50mg/1mL – 01 ampola – IM

 

🏠 PARA CASA

  • PARACETAMOL (Tylenol, Dôrico)
    • Prescrição: Paracetamol 750mg – Tomar 01 comprimido VO de 6/6h se dor por 3 dias
    • Indicações: Cefaleia pós-traumática, analgesia domiciliar
    • Apresentações: Comprimido 500mg | Comprimido 750mg | Gotas 200mg/mL
    • Posologia: Máximo 3g/dia, intervalos mínimos de 6h
    • Cuidados:
      • Não exceder dose máxima diária
      • Evitar álcool durante uso
    • Alternativa(s):
      • Dipirona 500mg – Tomar 02 comprimidos VO de 6/6h se dor
      • Ibuprofeno 400mg – Tomar 01 comprimido VO de 8/8h por 3 dias

 

  • BROMOPRIDA (Plasil, Digesan)
    • Prescrição: Bromoprida 10mg – Tomar 01 comprimido VO de 8/8h se náuseas por 3 dias
    • Indicações: Náuseas e vômitos domiciliares
    • Apresentações: Comprimido 10mg | Solução oral 4mg/mL
    • Posologia: 30 minutos antes das refeições se necessário
    • Cuidados:
      • Suspender se sintomas neurológicos
      • Não usar com álcool
    • Alternativa(s):
      • Ondansetrona 8mg – Tomar 01 comprimido VO de 8/8h se náuseas
      • Dimenidrinato 50mg – Tomar 01 comprimido VO de 6/6h se enjoo

 

  • DIAZEPAM (Valium, Compaz)
    • Prescrição: Diazepam 5mg – Tomar 01 comprimido VO à noite se ansiedade por 3 dias
    • Indicações: Ansiedade, tensão muscular, insônia leve
    • Apresentações: Comprimido 5mg | Comprimido 10mg
    • Posologia: Preferencialmente à noite, dose mínima eficaz
    • Cuidados:
      • Não dirigir ou operar máquinas
      • Evitar álcool
      • Não usar se sonolência excessiva
    • Alternativa(s):
      • Lorazepam 1mg – Tomar 01 comprimido VO se ansiedade
      • Clonazepam 0,5mg – Tomar 01 comprimido VO à noite

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • Retornar imediatamente se cefaleia que não melhora com analgésicos
    • Retornar se náuseas, vômitos, sonolência excessiva ou confusão mental
    • Retornar se alterações visuais, fraqueza ou formigamento em membros
    • Evitar álcool, sedativos e atividades de risco por 48 horas
    • Repousar nas primeiras 24-48h, evitando esforços físicos intensos
    • Manter acompanhante responsável nas primeiras 48 horas

 

🔎 CID-10:

  • S06.0: Concussão
  • S06.9: Traumatismo intracraniano não especificado
  • Z04.1: Exame e observação após acidente de transporte
Back to top