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Monoartrite Aguda

Guia prático para diagnóstico e tratamento das principais causas de monoartrites agudas em adultos, incluindo artrite séptica e gota, com prescrições objetivas para pronto-socorro e domicílio.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • Avaliar sinais vitais e estado geral
    • Aplicar Escore de Janssens (≥8 pontos sugere gota em 87% dos casos)
    • Colher líquido sinovial sempre que possível para análise
    • Solicitar hemograma, PCR, ácido úrico se disponível
    • ATENÇÃO: Artrite séptica = INTERNAÇÃO OBRIGATÓRIA

  • CETOROLACO DE TROMETAMOL (Toragesic, Cetrolac, Toradol)

    • Apresentação: Ampola 30mg/mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: CETOROLACO DE TROMETAMOL 30mg/mL - 0,5mL (15mg) - EV - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir de 4/4 horas se necessário
      • Máximo 5 dias de uso

  • TENOXICAM (Tilatil, Teflan)

    • Apresentação: Frasco-ampola 20mg
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: TENOXICAM 20mg - 01 frasco-ampola - EV/IM - Agora
    • Cuidados:
      • Diluir com 2mL de água para injetáveis
      • Pode repetir em 24h se necessário

  • CETOPROFENO (Profenid)

    • Apresentação: Ampola 100mg
    • Via(s): 💉 EV
    • Prescrição: CETOPROFENO 100mg + 100mL SF0,9% - EV - Correr em 30 min - Agora
    • Cuidados:
      • Administrar sempre diluído
      • Monitorar reação local

Se contraindicação a AINEs:

  • PREDNISONA (Meticorten, Prednisolona)

    • Apresentação: Comprimido 20mg
    • Via(s): 💊 Oral
    • Prescrição: PREDNISONA 20mg - 02 comprimidos - VO - Agora
    • Cuidados:
      • Administrar com alimento
      • Dose única de 40mg

  • COLCHICINA (Colcine)

    • Apresentação: Comprimido 0,5mg
    • Via(s): 💊 Oral
    • Prescrição: COLCHICINA 0,5mg - 02 comprimidos VO agora + 01 comprimido após 1 hora
    • Cuidados:
      • Total de 1,5mg no primeiro dia
      • Monitorar sintomas gastrointestinais

🏠 PARA CASA

  • NAPROXENO (Flanax, Naprosyn)

    • Apresentação: Comprimido de 500mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, 1x ao dia, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Tomar preferencialmente após refeição
      • Manter hidratação adequada

  • COLCHICINA (Colcine)

    • Apresentação: Comprimido de 0,5mg
    • Uso: Primeiro dia: 2 comprimidos + 1 comprimido após 1h. Depois: 1 comprimido de 12/12h até resolução da crise.
    • Cuidados:
      • Suspender se diarreia intensa
      • Não exceder 10 dias de uso

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • Retornar se piora ou manutenção da dor por mais de 48h
    • Retornar se febre persistente (>37,8°C)
    • Diminuir consumo de álcool
    • Evitar excesso de carnes vermelhas e frutos do mar
    • Manter articulação elevada quando possível
    • Atestado médico de 3-5 dias

🔎 CID10:

  • M009: Artrite piogênica, não especificada
  • M00: Artrite piogênica
  • M109: Gota, não especificada
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