Impetigo

Guia prático para tratamento de impetigo: infecção bacteriana cutânea contagiosa. Inclui prescrições com mupirocina tópica, cefalexina oral, antibióticos EV para casos graves, orientações de higiene e critérios de retorno.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

• ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

  • Avaliar extensão das lesões e sinais de toxicidade sistêmica
  • Considerar internação se imunodeprimido com quadro disseminado
  • Limpeza das lesões com água e sabão ou antissépticos

• OXACILINA (Oxapen)

  • Apresentação: Ampola de 500mg
  • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
  • Prescrição: OXACILINA 2g + 10mL AD - EV - 6/6h - Por 5 dias
  • Cuidados:
    • Para casos extensos com sinais sistêmicos;
    • Aplicação IM em músculo grande (glúteo maior)

• CEFAZOLINA (Kefazol, Cefamezin)

  • Apresentação: Ampola de 1g
  • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
  • Prescrição: CEFAZOLINA 1g + 100mL SF0,9% - EV - 8/8h - Por 5 dias
  • Cuidados:
    • Alternativa à oxacilina;
    • Tempo de infusão: 30 minutos

🏠 PARA CASA

• MUPIROCINA (Bactroban)

  • Apresentação: Creme 2% bisnaga
  • Uso: Aplicar nas lesões 3 vezes ao dia, por 5 dias.
  • Cuidados:
    • Remover crostas antes da aplicação (amolecer com óleo ou vaselina morna se necessário);
    • Primeira linha para casos localizados

• CEFALEXINA (Keflex, Ceporex)

  • Apresentação: Comprimido de 500mg
  • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 6/6h, por 7 dias.
  • Cuidados:
    • Para casos extensos ou não responsivos ao tratamento tópico;
    • Tomar mesmo com melhora dos sintomas

• 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

  • Lavar a região diariamente com água e sabão ou sabonetes antissépticos
  • Não coçar ou remover as crostas; deixá-las cair espontaneamente
  • Manter unhas cortadas e limpas
  • Manter lesões cobertas enquanto ativas
  • Evitar contato das lesões com outras pessoas
  • Retornar se febre persistente, aumento do inchaço, saída de pus ou piora após 3 dias

🔎 CID10:

• L01: Impetigo