Skip to main content

Hipoglicemia

 

Guia prático para manejo de hipoglicemia na emergência: glicose 50% EV, glucagon IM alternativo, investigar causa (diabetes comum), não dar alta imediata, alimentar antes da alta com carboidrato complexo.

 

Paciente típico: Diabético em uso de insulina ou glibenclamida, apresentando sudorese, tremores, ansiedade, alteração do nível de consciência ou convulsões.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Glicemia capilar imediata em todo paciente com alteração da consciência
    • Avaliar sinais vitais e estado neurológico
    • Acesso venoso periférico calibroso
    • Investigar causa da hipoglicemia (medicamentos, jejum, álcool)
    • Monitorizar glicemia de 1/1h após correção

 

  • GLICOSE 50% (Dextrose)
    • Prescrição: Glicose 50% (5g/10mL) – 04 ampolas – EV – Agora em bólus
    • Indicações: Hipoglicemia sintomática, alteração da consciência
    • Apresentações: Ampola 10mL (5g) | Frasco 250mL (125g)
    • Via(s): 💉 EV
    • Cuidados:
      • Repetir se necessário após 15 minutos
      • Monitorizar glicemia capilar
    • Alternativa(s):
      • Soro glicosado 10% – 500mL EV – Correr em 1h
      • Carboidrato VO se consciente – 150mL refrigerante

 

  • GLUCAGON (Glucagen)
    • Prescrição: Glucagon 1mg/1mL – 01 ampola – IM – Agora dose única
    • Indicações: Ausência de acesso venoso, paciente inconsciente
    • Apresentações: Ampola 1mg/1mL
    • Via(s): 💉 IM
    • Cuidados:
      • Não repetir a dose
      • Efetuar acesso venoso após aplicação
    • Alternativa(s):
      • Sonda nasogástrica + glicose 50% se não houver glucagon

 

  • TIAMINA (Vitamina B1)
    • Prescrição: Tiamina 100mg/1mL – 03 ampolas + SG5% 100mL – EV – Agora
    • Indicações: Etilismo, desnutrição, prevenção de encefalopatia de Wernicke
    • Apresentações: Ampola 100mg/1mL | Comprimido 100mg
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM | 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Sempre antes da glicose em etilistas
      • Pode fazer 100mg IM se necessário
    • Alternativa(s):
      • Complexo B – 02 ampolas IM

 

🏠 PARA CASA

  • DEXTROSOL (Glicose gel)
    • Prescrição: Dextrosol gel 40% – 01 tubo VO se hipoglicemia leve
    • Indicações: Hipoglicemia leve em domicílio, emergência domiciliar
    • Apresentações: Gel 40% tubo 25g | Comprimidos 1g
    • Posologia: 1 tubo VO seguido de carboidrato complexo
    • Cuidados:
      • Apenas se paciente consciente
      • Ter sempre disponível
    • Alternativa(s):
      • Açúcar cristal – 3 sachês em 200mL água
      • Suco de laranja natural – 200mL

 

  • COMPLEXO B (Vitaminas do complexo B)
    • Prescrição: Complexo B – Tomar 1 comprimido VO 1x/dia por 30 dias
    • Indicações: Reposição vitamínica, prevenção de neuropatia
    • Apresentações: Comprimido | Solução oral
    • Posologia: 1 comprimido ao dia com café da manhã
    • Cuidados:
      • Tomar com alimentos
    • Alternativa(s):
      • Tiamina 100mg – 1 comprimido VO 1x/dia

 

  • OMEPRAZOL (Protetor gástrico)
    • Prescrição: Omeprazol 20mg – Tomar 1 cápsula VO jejum por 15 dias
    • Indicações: Proteção gástrica, prevenção de úlcera
    • Apresentações: Cápsula 20mg | Comprimido 20mg
    • Posologia: 1 cápsula pela manhã em jejum
    • Cuidados:
      • Tomar 30 minutos antes do café
    • Alternativa(s):
      • Pantoprazol 40mg – 1 comprimido VO jejum

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • Retornar se novos episódios ou sintomas persistirem
    • Alimentar-se regularmente, não pular refeições
    • Carregar sempre fonte de açúcar de rápida absorção
    • Monitorizar glicemia se diabético
    • Revisar medicações com endocrinologista em 7 dias

 

🔎 CID-10:

  • E16.0: Hipoglicemia induzida por droga sem coma
  • E16.1: Outra hipoglicemia
  • E16.2: Hipoglicemia não especificada
Back to top