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Tosse Seca

Baseado no projeto de conhecimento, vou criar o guia prático para tosse seca seguindo exatamente o formato solicitado:

 

Guia prático para prescrição de tosse seca no PS com antitussígenos, medidas não farmacológicas e orientações específicas sobre quando evitar codeína.

 

Paciente típico: Adulto com tosse seca persistente, irritativa, sem expectoração, frequentemente associada a infecção viral recente ou irritação das vias aéreas superiores.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Avaliar sinais de complicação respiratória (dispneia, cianose, estertores)
    • Investigar gotejamento pós-nasal e componente alérgico
    • Evitar uso de antitussígenos em infecções virais autolimitadas

 

  • LEVODROPROPIZINA (Antux®, Sedotoss®)
    • Prescrição: Levodropropizina 6mg/mL – 15mL – VO – Agora
    • Indicações: Antitussígeno central para tosse seca irritativa
    • Apresentações: Xarope 6mg/mL frasco 120mL
    • Via(s): 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Repetir a cada 6 horas se necessário
      • Preferencial à codeína por menor risco de dependência
    • Alternativa(s):
      • Codeína 30mg – 01 comprimido VO – Agora se tosse intensa
      • Cloperastina 3,54mg/mL – 10mL VO – Agora

 

  • DIPIRONA (Novalgina®)
    • Prescrição: Dipirona 500mg/mL – 2mL – IM – Agora
    • Indicações: Analgésico e antitérmico sintomático
    • Apresentações: Ampola 500mg/mL 2mL
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
    • Cuidados:
      • Repetir de 6/6h se dor ou febre
      • Monitorar reações alérgicas
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 200mg/mL – 2,5mL EV diluído em 100mL SF0,9% – Agora

 

🏠 PARA CASA

  • LEVODROPROPIZINA (Antux®, Sedotoss®)
    • Prescrição: Levodropropizina xarope 6mg/mL – Tomar 15mL em caso de tosse, podendo repetir de 6/6 horas
    • Indicações: Antitussígeno para supressão da tosse seca
    • Apresentações: Xarope 6mg/mL frasco 120mL
    • Posologia: 15mL até 4x/dia conforme necessidade
    • Cuidados:
      • Tomar o mínimo possível para evitar supressão excessiva
    • Alternativa(s):
      • Codeína 30mg – Tomar 1 comprimido em caso de tosse, podendo repetir de 8/8 horas
      • Cloperastina 3,54mg/mL – Tomar 10mL de 8/8 horas

 

  • BUDESONIDA NASAL (Budecort®, Noex®)
    • Prescrição: Budesonida spray nasal 50mcg/jato – Aplicar 1-2 jatos em cada narina de 12/12h por 10 dias
    • Indicações: Corticoide nasal para componente inflamatório e gotejamento pós-nasal
    • Apresentações: Spray nasal 50mcg/jato frasco 120 doses
    • Posologia: 1-2 jatos em cada narina 2x/dia
    • Cuidados:
      • Usar apenas se suspeita de componente alérgico ou gotejamento pós-nasal
    • Alternativa(s):
      • Fluticasona spray nasal 50mcg/jato – Aplicar 1 jato em cada narina de 12/12h por 15 dias

 

  • DIFENIDRAMINA + CLORETO DE AMÔNIO (Benalet®)
    • Prescrição: Pastilha de difenidramina + cloreto de amônio – Dissolver lentamente 1 pastilha na boca quando tosse intensa, máximo 8 pastilhas/dia
    • Indicações: Antitussígeno e expectorante para alívio local da tosse
    • Apresentações: Pastilhas - caixa com 20 unidades
    • Posologia: 1 pastilha conforme necessidade, máximo 8/dia
    • Cuidados:
      • Não exceder dose máxima diária
    • Alternativa(s):
      • Acetilcisteína 600mg granulado – Dissolver 1 envelope em meio copo d'água 1x/dia por 5 dias

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • Retornar se tosse persistir por mais de 3 semanas ou piorar após 5 dias
    • Consumir mel e líquidos quentes (chá) para alívio sintomático
    • Cessação completa do tabagismo
    • Lavagem nasal com soro fisiológico se congestão nasal
    • Evitar irritantes ambientais (fumaça, perfumes, poeira)

 

🔎 CID-10:

  • R05: Tosse
  • J40: Bronquite não especificada como aguda ou crônica
  • J06.9: Infecção aguda das vias aéreas superiores não especificada
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